インスタ 2026.04.05

💗💗リウマチ科みやもとです💗💗

毎週日曜日は、関節リウマチ（RA）の「診断」にスポットを当てましょう。

手のこわばりや関節の痛み、関節の腫れが出現すると、RAが心配という方がおられるでしょう。

周りの人から「RAは血液検査で分かるから検査してもらっておいでよ」と言われる人も多いのではないでしょうか？

リウマチ専門医としては、「🐶RAの診断は血液検査だけで分かるものではない🐶」というのが答えになります。

リウマトイド因子（RF）や抗CCP抗体、MMP-3といったものは、RAの診断に利用される血液検査項目（ただし、保険診療上MMP-3はRAの診断が確定していないと測定はできません）です。

RA以外の原因でもこれらは高くなることがあります。例を挙げると、RFはシェーグレン病でも高くなります。抗CCP抗体はRAを発症する10年以上前から高くなることがあります。MMP-3は腎機能が悪くても高くなります。

RAであってもこれらが正常のことがあります。RF・抗CCP抗体は、RAの約20～30%では正常です。MMP-3は手指や手関節のように小さな関節に炎症があっても正常です。

大事なことは、「結果の解釈」とそれを補完するための他の情報です。

ここでいう他の情報とは、「問診（RA以外の疾患がより考えられるものがないか？RAとして典型的か？）」「触診（RAらしい関節の腫れがあるか？）」「関節エコー（関節滑膜炎があるか？）」「レントゲン（RAらしい骨びらんがあるか？）」です。

もし、血液検査だけでRAかどうか判断されたとすると、その判断はかなり危険なものと言えます。「問診」「触診」「関節エコー」「レントゲン」これらを受けていないのであれば、リウマチ専門医に相談しましょう！！リウマチ専門医はRAの診断の難しさを知っています。それは、経験を重ねれば重ねるほど、非典型的なRAやRAと類似の他疾患を診ているからです。

【 You Tube 】https://youtube.com/channel/UCR6bGw5uX5e7QGH5TnxBZLA?si=rqQiLxItvn3RudVK

【毎週土曜日診療後に無料相談会（完全予約制）を行っています。他院通院中のリウマチ患者さんでお困りごと・相談事があれば当院へ相談ください（詳細はホームページのお知らせ欄（2026.03.11）を参照ください）】