インスタ 2026.05.21

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚

本日は木曜日、木曜日のテーマは「メトトレキサート（MTX；リウマトレックス®）」です。

極まれに、MTXを2mg（1錠）/週で処方されているケースを見かけます。果たして、この用量での有効性と安全性はどうなのでしょうか？

MTX2mg（1錠）/週で処方されている理由としては、真意は測りかねるものの、副作用を懸念してということなのかもしれません。

ただし、MTXの副作用には増量により生じやすいもの（用量依存性）と、投与量とは無関係のもの（用量非依存性）の大きく二つに分けられます。

MTXによる間質性肺炎は用量非依存性ですし、生命に関わるような重篤な血球減少のリスクもMTXの用量というよりも腎機能に大きく依存しています。

また、MTX2mg（1錠）/週では有効性は期待できません。他の従来型合成抗リウマチ薬を使用する方が良いでしょう。

このように、MTX2mg（1錠）/週での処方は決して推奨できません。皆さん処方内容をしっかり確認してみましょう！！