💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeはお休みです。関節リウマチ（RA）の疾患活動性（≒病気の勢い）は、「寛解」「低疾患活動性」「中疾患活動性」「高疾患活動性」の４つに分けられます。 腫れている関節の数、押さえて痛みのある関節の数、医師の全般評価、患者さんの全般評価、CRPや赤沈といった炎症反応の値を組み合わせることで数値化されます。 腫れている関節が左小指の第２関節（PIP関節）だけの場合と右膝関...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 今朝の読書時間からのセンテンスを引用します。 「成功者たちの共通点は、成功していない人たちの嫌がることを実行に移す習慣を身につけているということである。彼らにしても、必ずしも好きでそれを行っているわけではないが、自らの嫌だという感情をその目的意識の強さに服従させているのだ」 ...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日のYouTubeでは、「リウマチ治療を受けている目的や目指したい目標を明確にしよう！！！」と題してお話しました。 医師に自らの人生を預けてしまうのではなく、自分自身がどう在りたいのか？また、どのようになりたいのか？それらを明確にすることで、これからの人生は大きく変わります。 皆さんの人生を変えるのは皆さん自身です。 ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 「退路を断つ」は一工程でしょうか？退路を断った場合、選択する道は前進しかありません。しかし、前進する道がなかった場合、その場で立ち尽くし「八方塞がり」の状態になってしまいます。 未来は見えないものです。つまり、目の前には道がありません。「退路を断つ」という行為は「前進する道を創造する」という工程をも含んだ言葉です。 未来への道は誰にも見えません。この見えないというのは「網膜に映って...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、「リウマチ患者さんの首の後ろの痛み」をテーマに取り上げました。 関節リウマチ（RA）では、頻度が高いわけではないものの後頚部痛をきたすことがあります。ただし、後頚部痛があるからといって、RAが原因だと即断してしまうことは危険です。 後頚部痛を経験したことがある方もない方も、是非ごらんください。 ...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日のYouTubeでは、「リウマチの治療強化を提案されても決められない・・・それは判断材料がわからないから・・・医師の説明責任編」みたいなお話をしました。 医療制度や金銭面の問題は、主治医は何ともできない部分です。一方で、主治医が何とかすべき点を「時間がいないから」という理由（言い訳）でおざなりにしてしまってはいけません。 判断材料をいくつかに分解し、それぞれの選択肢のメリット・...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 業界は異なりますが、私が尊敬する経営者の一人に山下誠司さんがいます。私と年齢はほぼ変わりませんが、圧倒的な存在感がヤバいです。 山下さんの言葉の中に「人間関係を築くうえで最も大切なことは、人を褒めることではなく否定しないこと」というものがあります。 人を否定してしまう原因は、「自分の考え方は正しい、だから相手は間違っている」というものです。 数学では論理的思考が求められますし...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 皆さんこんばんは。本日の投稿が遅くなりました。 本日は14時まで診療、その後「第２回リウマチ患者さん患者交流会」を開催いたしました。当院以外の医療機関に通院中の方も１時間半かけて来院いただきました。 私はあくまで脇役で患者さんが主体となって作り上げる会です。病気のこと、医療制度のこと、様々な思いを患者さん同士が交換できたのであれば幸いです。「貢献感」で生きるとはそういうことです。 ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、「関節リウマチの皆さん、治療を強化しましょうと主治医から言われた時に、消極的・拒否的・先延ばしの反応をする理由は何ですか？」を問いかけました。 現状のままでは関節破壊が進んでしまうと想像できてしまう状況でも、患者さんに伝わらないことが多々あります。 患者さんがどのような想いでいるのか、皆さん是非コメントをよろしくお願いいたします。 ...

💖💖リウマチ科みやもとです💖💖 本日のYouTubeは、「お休み」でしたので、インスタだけのネタとして「肝障害」を取り上げましょう。 関節リウマチ（RA）診療中には、しばしば「肝障害」を認めます。その原因は多岐にわたるとはいうものの、最も多い原因はメトトレキサート（MTX）などの抗リウマチ薬でしょう。 MTXは投与量が増えれば肝障害の発現率は上昇する傾向がありますし、イグラチモド（ケアラム）やサラゾスルファピリジ...