💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、「メトトレキサート（MTX）内服薬投与中に肝障害が生じた場合どうする？」というテーマを取り上げました。 MTX投与中にはしばしば肝障害がみられます。MTXによる肝障害は、投与量が増えるほどその発現率が上昇する傾向があります。つまり、MTXを減量すれば肝障害は改善することが多いのですが、関節リウマチ（RA）による関節炎が残存している状況でMTXを減量するとRAの状...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 「誰かが自分のことを見ていなくてもできるか？」 「できたら褒めてもらえるから」 「できたらご褒美がもらえるから」 「やらなければ誰かに怒られるから」 「やらなければ罰せられるから」 これらはいずれも「他人に依存した生き方」です。 外的コントロールではなく、内発的動機付けで動いているのか？ ド素人の私がYouTubeを始めてから8ヶ月・・・「週4回以上の...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日のYouTubeでは、「インフルエンザに罹った時、リウマチの薬はどうする？」をテーマに取り上げました。 プレドニゾロンやメドロールなどのグルココルチコイド（GC；いわゆるステロイド）は、インフルエンザに罹っても絶対に中止してはいけません。 GCを中止することで、生命維持に必要なステロイドホルモンの量が不足し、血圧低下や低血糖による意識障害、低ナトリウム血症や高カリウム血症などが...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 組織のトップは孤独です。それは、組織のトップは一人しかいないからです。 孤独は当たり前、習慣とも言えるでしょう。 とはいうものの、油断をすると心の隙間から寂しさが入り込んでくる時があります。 そんな時に私が大事にしていることは、「信じる心」です。 メンバーを信じる、組織の未来を信じる。 その「信じる心」は、無条件にそして見返りを求めないものです。 そうすると...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、サプリメント（一部、漢方薬）をテーマとして取り上げました。 葉酸拮抗薬であるメトトレキサート（MTX）投与中の方は、葉酸を含むサプリメントを摂取する際にはその含有量に注意が必要です。MTXの効果を減弱させてしまう恐れがあります。 また、サプリメントや漢方薬は、決して副作用がなく安全というわけではありません。一例を挙げますと、夏は「足がつる」という訴えが多い...

💖💖リウマチ科みやもとです💖💖 本日のYouTubeでは、関節リウマチ（RA）におけるNSAID（ロキソニン・ボルタレン・セレコックス・ロコアテープなど）の位置づけをテーマにお話しいたしました。 NSAIDを漫然と使用することにより、胃潰瘍・十二指腸潰瘍や腎障害のリスクとなります。 腎障害が生じると、使用可能な抗リウマチ薬が限定され、関節リウマチ治療に大きな影響が生じます。 漫然とNSAIDを使用することは...