💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 本日のYouTube投稿では、「ゴリムマブBS」を取り上げました。 ゴリムマブはシンポニーの一般名で、BSはバイオシミラー（後続品）の略です。 「ゴリムマブBS」は先行品であるシンポニーと比較し、薬価が約2/3となっております。 現時点ではシリンジ型のみの発売なのですが、投与間隔は４週間隔であり、自己注射が苦手な方でも4週毎に通院しながら医療機関で打ってもらうという形...

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 「而今」という三重県の有名な日本酒があります。「而今」は禅の言葉でして、「過去にも未来にも囚われず、今を生きる」という意味です。 私は自らの未来を決めています。「〇月〇日までに自分はこうなるとすでに決めた。これは決定事項だ。」というような感じです。 その未来から逆算して、今日自分がやることまでルーティンワークとして決まっています。それが「自分との約束」です。自分との約束は多々ありま...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 本日のYouTubeでは、関節リウマチ（RA）の診断について、「分類基準」を交えながらお話しました。 「分類基準」は「診断基準」とは異なります。「分類基準」は臨床研究においてどの患者さんをRAとして組み入れるかの基準であり、診断とは異なります。 したがって、「分類基準」をそのまま診断に適用することは危険です。分類基準を満たしてもRAでないケースはありますし、分類基準を満たさなくても...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 関節リウマチ（RA）は続発性骨粗鬆症の原因疾患の一つです。骨粗鬆症の結果、骨折リスクが上昇するわけですが、骨折を生じたとしても必ず痛みを伴うわけではありません。 椎体骨折（ついたいこっせつ；背骨の骨折）の約2/3は無症状、つまり「いつの間にか骨折」と言われています。 「ただの骨折」そのように思う人も多いかもしれません。 一度骨折を起こすと二回目の骨折リスクはさらに上昇し、二回...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 初めて経験するものを限られた時間の中で達成しようとする時、自分は生まれてこのかた、他人よりもはやくそして上手にできた記憶がない。 それを補うために、そして自分の能力を最大限発揮するために、いつから自分は「量」でカバーすることを覚えたのだろう？ 他人は「なぜそんなにできるのか？」と聞いてくる。 別に好きとか嫌いとか「感情」で動いているわけではない。単にやらなければできないから。...

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 関節リウマチ（RA）は関節に炎症をきたす疾患です。しかし、不思議なことに関節でない部位、例えばアキレス腱にも炎症をきたすことがあります。 この事実は、多くのリウマチ専門医にも知られていません。 皆さん、是非本日投稿のYouTube動画をごらんください。 ...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 今回は、リウマチ専門医としてではなく、日本ソムリエ協会「SAKE DIPLOMA」および「SAKE DIPLOMA INTERNATIONAL」としての投稿です。 この写真のお酒は日本酒ではありません。原材料にホップが含まれているため日本酒と名乗ることができないのです。しかし、製造工程は日本酒と全く変わりません。 テイスティングすると、「ライチ」「マスカット」の香り...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 関節リウマチ（RA）患者さんから時々いただく質問の一つに、「最終的に薬ってやめられますか？」というものがあります。 RAは抗リウマチ薬を駆使することにより、日常生活に支障をきたすような関節痛がなくなり関節破壊の進行が抑えられた「寛解（かんかい）」を目指すことはできても、病気そのものが完治するわけではありませんので、抗リウマチ薬を中止するとどこかのタイミングで再燃することがほとんどです。 ...

組織において、一緒になるメンバーを選ぶことはできません。 他人は自分のコピーではありません。他人の能力や性格を変えることはできません。 巷にありふれた「あの人さぁ・・・」という対「ひと」で考えるその思考そのものが、そもそも無駄な悩み・不平・不満であり、その発言が自らの器を貧弱にしていきます。 マネジャーにできることとはなにか？ それは相手を変えようとすることではなく、自分には何ができるかだけを考え、対「ひと」ではなく仕組みで解決することなのです。 ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 関節リウマチ（RA）診療において足の診察は非常に重要です。 しかし、足の診察をしようと思うと、患者さんに靴を脱いでもらい、さらに靴下を脱いでもらい、診察後は靴下・靴を履き直してもらう動作が必要で、非常に時間がとられるためリウマチ専門医でさえ全く足を診ていないということがあります。 MTP関節（足の指の付け根の関節）が最も炎症の生じやすい部位ですが、足根骨（そっこんこつ）間の関節にも...