💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、「リウマチの薬をやめたい願望」について取り上げました。 抗リウマチ薬に限らずどんな薬であっても「薬やめられんかなぁ」という思いは万人が持つものでしょう。 「身近に薬をやめられた人がいる」それは果たして普遍的なものなのでしょうか？ 目の前の現実から逃げずそして他責にせず、真正面から向き合った患者さんはポジティブに生きておられるように思います。一方でそう...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日のYouTubeでは、「抗核抗体（ANA）」を取り上げました。 関節炎の患者さんの初診では、リウマトイド因子（RF）や抗CCP抗体だけでなく、いろいろな項目を血液検査で測定します。 ほとんどの医師が信じ込んでいるANAにまつわる最大の誤解は、「ANAが正常であれば膠原病は否定できる」というものです。 膠原病は一つの疾患を指すのではありません。疾患ごとのANAの陽性率を理解...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日はタイムマネジメントのお話です。タイムマネジメントでは、「緊急軸」と「重要軸」でマトリクス化した時に、４つの象限に分けることができます。 私は日常生活において「自分の現在の時間の使い方がどの象限に該当するか？」を強く意識しながら生活しています。 一見最も重要なものは「第１象限」のようにみえます。たしかにそれは事実です。しかし事後対応にしかすぎません。 私が最も大切...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 皆さん、当院ホームページにある「ビジョンマップ」をご覧ください。 ミッション・ビジョン・バリューの「バリュー」は「価値」、すなわち私たちが大事にする価値観です。これが日々の行動基準となります。 今年の３月から、私は日々の朝礼でこの10個の行動基準の持つ意味をメンバーに説いてきました。メンバーがどのようにそれを理解しているかは分かりませんが、組織の未来を自らの口で語れないリーダーはリ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTube動画では、「肩」をテーマに取り上げました。 関節リウマチ（RA）では、上腕二頭筋長頭の腱鞘滑膜炎や、三角筋下滑液包炎、肩峰下滑液包炎、肩甲上腕関節炎などをきたします。 肩にはさまざまな腱が集まり「腱板（けんばん）」というものを構成し、肩の屈曲・伸展・外転・内転・外旋・内旋といった多様な動きを実現させています。 RA患者さんの肩の痛みは、RA以外が原因のこと...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 「本質を本気で追求する」とはどういうことでしょうか？ 周りの人たちの目を全く気にせず、自らの信じる道を突き進むということです。 冷笑、懐疑、軽蔑・・・いろんなタイプの目があるでしょう。 他人が自分のことをどう思うか？それは他人が決めることです。自分が決めることではなく、介入することではありません。だから、どうでもよいことです。 ただひたすら突き進めばいいのです。そうすれ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTube投稿では、「回帰性リウマチ」を取り上げました。 回帰性リウマチは、通常２～３日で完全に治まる関節炎発作を繰り返す疾患です。関節炎発作と発作の間は全く無症状で、一般内科や整形外科の先生方には意外と知られていない疾患のため、診断がつかずにいるケースが多くあります。 リウマトイド因子や抗CCP抗体が高値の場合には、関節炎が持続性となり、関節リウマチに移行するケースがあ...

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 本日のYouTube投稿では、「ゴリムマブBS」を取り上げました。 ゴリムマブはシンポニーの一般名で、BSはバイオシミラー（後続品）の略です。 「ゴリムマブBS」は先行品であるシンポニーと比較し、薬価が約2/3となっております。 現時点ではシリンジ型のみの発売なのですが、投与間隔は４週間隔であり、自己注射が苦手な方でも4週毎に通院しながら医療機関で打ってもらうという形...

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 「而今」という三重県の有名な日本酒があります。「而今」は禅の言葉でして、「過去にも未来にも囚われず、今を生きる」という意味です。 私は自らの未来を決めています。「〇月〇日までに自分はこうなるとすでに決めた。これは決定事項だ。」というような感じです。 その未来から逆算して、今日自分がやることまでルーティンワークとして決まっています。それが「自分との約束」です。自分との約束は多々ありま...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 本日のYouTubeでは、関節リウマチ（RA）の診断について、「分類基準」を交えながらお話しました。 「分類基準」は「診断基準」とは異なります。「分類基準」は臨床研究においてどの患者さんをRAとして組み入れるかの基準であり、診断とは異なります。 したがって、「分類基準」をそのまま診断に適用することは危険です。分類基準を満たしてもRAでないケースはありますし、分類基準を満たさなくても...