💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日は、日本ソムリエ協会 SAKE DIPLOMA、SAKE DIPLOMA INTERNATIONAL 有資格者の立場から考えたことを書いてみます。 「この酒はマズイ」という人がいます。たしかに好みは人それぞれです。しかし私は、もし自分が日本酒を飲んでマズいと感じるようであれば、「そのように感じる自分の舌と脳が悪い」と思っています。 それは、杜氏をリーダーとした日本酒づくりのプロ...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 当院ホームページトップに掲載している「ビジョンマップ」の左下に「判断基準」が載っています。 そのさらに左下には「利他の心」とあります。 第一義的に己を利することつまり利己的であることは自己中心的な生き方を指しますが、究極的に利己的であることを追求することによって「利他」となります。 「他人のために」という生き方は一見美徳のように思われます。しかし、それは「他人に依存した」生き...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日は久しぶりにYouTubeがお休みです。本日はメトトレキサート（MTX）による「リンパ増殖性疾患（LPD）」についてお話しましょう。 MTX投与中にリンパ節が腫れることがあります。リンパ節が腫れる原因は様々ですが、LPDは常に留意すべき病態です。 LPDの約半数ではリンパ節が腫れますが、残りの半数は、肺・脳・肝臓・腎臓などの種々な臓器に腫瘤（しゅりゅう：いわゆるできもののこと）...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、「感染症に罹った際の対応をイメージトレーニングしよう！！！」というテーマで、模擬症例を通じて医師がどのようなことを想定してどう対応しているのかを紹介しています。 患者さんの立場からではなく、医師の立場からの対応を知ることは、異なった視点で病態をみることになり理解が深まるのではないかと考えます。 皆さんもイメージトレーニングしてみませんか？ ...

💖💖リウマチ科みやもとです💖💖 「どっちの道が正解？」ではない。 「自分が選んだ道を正解にする」 正解なんて誰にも分からない。 だから覚悟を決めて先に決める。 文法としては矛盾した「未来完了形」 とんでもなく遠くに行くための唯一の方法は、昨日よりも今日そして今日よりも明日の一歩を踏み出す「勇気」である。 ...

💖💖リウマチ科みやもとです💖💖 本日のYouTubeでは、・・・・・ 患者さん：「関節の痛みがないので、お薬減らしてもらえませんか？」 医師：「ダメだよ、そんなの」 こんな経験皆さんありませんか？ 返り討ちにあって落ち込む。・・・しかし、医師の答えの理由はヘコみ過ぎて覚えていないことがほとんどでしょう。そして、理解した方はほぼゼロでしょう。 患者さんと医師とのこのギャップを少しでも埋められるよう...

筆者はクリニックの経営者である。 x軸は時間（単位は年）、y軸は成長である。 (A)y=xと(B)y=1/10x2についてその積分を考察する。 積分は組織が得る対価である。 20年後のクリニックの未来を考えた時に、筆者が取るべき選択は何か？ 「小利を顧みるは即ち大利の残なり」と合わせその選択理由を述べよ。 これをAIに質問して回答をつくって遊んでいる院長の休日です。回答は以下の通りです。 この問いは、**「目先の成長率を取るか、長期的な...

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 本日のYouTubeでは、「偽痛風」をテーマとして取り上げました。 「偽痛風」は高齢者の関節炎の中では比較的ありふれた疾患です。高齢者の不明熱の原因としても上位に挙がってくるものですし、頸椎（くびの骨）に生じた場合には、リウマチ性多発筋痛症との鑑別が困難なこともあります。 高齢者の関節リウマチ（RA）治療経過中にも合併することがありますので、RAの方も是非ご覧ください。 ...

💑💑リウマチ科みやもとです💑💑 私は「結果的に」他人の言うことを聞かないことが多い人間です。 他人のアドバイスに従うことはほとんどありません。 その理由は、他人のほとんどが私の目指すものを達成した人でもなければ、私の目指すものを達成していなくとも本気で目指している人ではないからです。 つまり、その人にとっての私は、仮に心から私のことを心配していたとしても、「他人事」だからです。 自分の中に幸せを見出し...

💑💑リウマチ科みやもとです💑💑 本日のYouTubeでは、「関節リウマチ患者さんの関節痛が改善しない本質は何か？」というテーマを取り上げました。 この本質を解くカギは、診療は患者さんのみで成立しないというところにあります。 その意味については、是非本日のYouTubeで確認してみてください。皆さんも当てはまるかもしれませんよ。 ...