インスタ 2026.03.23

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛

本日は、指先から数えての第１関節の痛み・腫れについてお話ししましょう。

指先から数えての第１関節は、遠位指節間関節（DIP関節）と呼ばれます。関節リウマチ（RA）においてDIP関節に痛みや腫れが出ることは稀であり、DIP関節の痛み・腫れの原因のほとんどは変形性関節症（OA）です。DIP関節のOAはヘバーデン結節と呼ばれます。

頻度が決して高いわけではありませんが、DIP関節の痛みや腫れの原因として、乾癬（かんせん）性関節炎が隠れていることがあります。

DIP関節痛があり現在皮膚科で乾癬を診てもらっている方、以前乾癬と診断されたことのある方、爪に変化のある方（爪がデコボコ、白癬＜水虫のこと＞ではないのに爪が白く濁った感じになっているなど）、軽い労作で軽減するが安静で増悪（ぞうあく）する背中や腰の痛み（炎症性腰背部痛）を伴っている方、踵の痛み（アキレス腱付着部炎や足底腱膜炎）を伴っている方・・・・・

このような方は、乾癬性関節炎の可能性があります。乾癬性関節炎の治療選択肢はこの十年で大きく増えました。保険適応となっている生物学的製剤の数は、RAのそれを上回ります。

該当する症状のある方は、一度リウマチ専門医に診てもらうようにしましょう！

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