インスタ 2026.03.03

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛

本日はある日の診察エピソードの紹介です。

ある関節リウマチ（RA）の患者さんが、リウマチ専門医ではない他院に通院されていました。

メトトレキサート（MTX）以外の従来型合成抗リウマチ薬を投与されておりましたが、症状改善ないため当院を受診されました。

MTXを使用したいのですが、言語の壁がありました。MTXを誤って連日内服するリスクを鑑み、MTX皮下注製剤であるメトジェクト®を自己注射ではなく当院に週1回通院いただき投与するという方法を提示しました。これであれば、副作用が発現しても早期に発見可能です。

「注射はイヤだから飲み薬にしてほしい」患者さんはこのように言われました。

「ここに来られたのは何のためですか？良くなりたいからではなかったのですか？MTXよりもマイルドな薬を使うことはもちろん可能ですが、あなたの目的を叶えることからは遠ざかってしまいます。リウマチの痛みと注射の痛み、どちらを取りますか？」

決断するということは退路を断つ、覚悟を決める、「断つことを決めること」

患者さんに寄り添うという言葉の意味を、私は拡大解釈してはいけないと思っています。

【2026年1月より毎週土曜日診療後に無料相談会（完全予約制）を行います。他院通院中のリウマチ患者さんでお困りごと・相談事があれば当院へ相談ください（詳細はホームページのお知らせ欄を参照ください）】