インスタ 2026.03.30

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚

本日は、生物学的製剤（BIO）の投与間隔延長（スペーシング）についてお話しましょう。

関節リウマチ（RA）において、保険適応のあるBIOは先行品として９製剤あります。製剤ごとに投与間隔は異なり、例えばオレンシアであれば週１回投与、シンポニーであれば４週間隔投与となっています。

BIO導入により臨床的寛解を達成できれば、しばらくそれを継続するわけですが、臨床的寛解を維持できれば、投与間隔延長（スペーシング）も選択肢として考慮してよいかもしれません。

「考慮してよいかもしれない」という中途半端な表現になるのは、スペーシングそのものあるいはスペーシングの方法にエビデンスがあるわけではないからです。

週１回製剤であれば、10日に１回とか２週間に１回に延長し、それでも問題なければ３週間に１回に延長する・・・

触診をしっかり行い、適宜関節エコーを交えながら、関節炎の再燃に留意しつつ慎重に行うべきでしょう。関節炎が再燃した場合、時に元の投与間隔に戻しても関節炎が治まらず、他剤に変更せざるをえないケースもあります。

スペーシングによる再燃のリスクと金銭面での負担軽減を天秤にかけて、主治医と相談しながら決めましょう。

【毎週土曜日診療後に無料相談会（完全予約制）を行っています。他院通院中のリウマチ患者さんでお困りごと・相談事があれば当院へ相談ください（詳細はホームページのお知らせ欄（2026.03.11）を参照ください）】