インスタ 2026.04.14

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞

本日は火曜日、テーマは「関節リウマチ（RA）以外の疾患」です。

皆さん、混合性結合組織病（MCTD）という疾患をご存じでしょうか？おそらくおられないでしょう。開業してからなかなかMCTDの新規患者さんを診る機会がなかったのですが、なぜかこの3ヶ月で2例診る機会がありましたので取り上げてみました。

「混合性」というのは、全身性強皮症、多発性筋炎/皮膚筋炎、全身性エリテマトーデスの症状や臓器障害を併せ持つという意味合いです。

全身性強皮症同様レイノー現象はほぼ必発で、ソーセージ様に手指が腫れます。間質性肺炎や近位筋の筋力低下、関節炎などを認めます。

特徴的なのは、肺高血圧症（肺動脈の圧が上昇すること）の合併頻度が高いという点ですので、必ず心臓超音波検査でのスクリーニングが必要です。

リウマトイド因子が高くなることも多く、RAと誤診されることもあります。RAの診断においては、他の疾患の除外が非常に重要です。本日アップしたYouTubeもぜひ参照ください。