インスタ 2026.04.16

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙

本日は木曜日、テーマは「メトトレキサート（MTX）」です。

今回は私見が中心ですので、「へぇ～、そんな考え方もあるんや」という感じで軽く読み進めていただけますと幸いです。

最近、当院でのMTXの新規処方が増えています。それはすなわち、新規の関節リウマチ（RA）患者さんが増えているということでもあります。

今までは、MTXを内服（飲み薬；リウマトレックス®）で開始する人と皮下注射（メトジェクト®）で開始する人の割合は、だいたい８：２でした。

あくまで私見ですが、皮下注射の方が効果発現は速い印象を受けます。最近は皮下注射で開始する人が増えています。

最初の１ヶ月だけ当院に通院いただいた上で皮下注射を施行し、それ以降は自己注射に移行する。臨床的寛解を達成したら、患者さんの希望によっては内服への変更を考慮してもよいかもしれません。

MTX内服と皮下注射の使い方については、これから我々リウマチ専門医が経験を重ねながら、将来的にガイドラインにも明記される日がくるでしょう。