インスタ 2026.05.07

💓💓リウマチ科みやもとです💓💓

本日は木曜日、木曜日のテーマは「メトトレキサート（MTX；リウマトレックス®）」です。

MTXの副作用の一つに「間質性肺炎」があります。MTXによる間質性肺炎の発現率は報告により様々ですが、約1%といわれています。

関節リウマチそのものでも間質性肺炎が生じます。以前は、すでに間質性肺炎が存在しているケースではMTXの使用は避けようという時代がありました。

しかし最近では、「軽度」の間質性肺炎であればMTXを忌避する必要はなく（間質市肺炎のタイプにもよりますが）、むしろMTXを使用せずに疾患活動性（関節リウマチの病気の勢い）をしっかりコントロールできないことが間質性肺炎増悪のリスクといわれています。

もちろん、「高度」の間質性肺炎ではMTX使用を避けるべきですが、ちょっとでも間質性肺炎があるからといってMTXを投与しないという姿勢は避けなければいけません。