インスタ 2026.06.23

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚

本日はこれからの時期の注意喚起ということで、メトトレキサート（MTX；リウマトレックス®）の副作用についてです。

これからの時期は脱水に注意です。脱水になると、大雑把な言い方をすれば「血が濃く」なります。その結果、MTXの投与量が同じであってもMTXの血中濃度が上昇し、副作用が出やすくなる可能性があります。心疾患などに対して利尿剤（尿を出しやすくするお薬）を処方されている方はなおさら注意が必要です。

脱水は以外と気づきにくいものです。こまめな水分摂取が重要ですが、極端に倦怠感が強い時や食欲が落ちる時とMTXの内服のタイミングが重なるようであれば、その週は一旦MTXを中止してください。

高度の脱水状況でMTXを内服すると、重篤な血球減少を生じる恐れがあります。

MTXは１週間休薬してもすぐに効果が落ちる薬剤ではありません。