インスタ 2026.11.10

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜

本日のYouTubeは、「お休み」です。ちなみに明日も「お休み」です。

関節リウマチ（RA）治療中、リウマトイド因子（RF）を治療が効いているかどうかの指標としている患者さん（時に非専門医も）がおられます。

RAの状態が良くなってくるとRFの値がだんだんと下がることも多いのですが、RAの状態が寛解を維持していてもずっと高いままの方もおられます。

RFを治療が効いているかどうかの指標として扱うことは適切ではありません。少し考えてみると分かることですが、RAは関節の滑膜に炎をきたす疾患です。関節滑膜の炎症の結果としての滑膜の肥厚（分厚くなること）が改善しているのかどうかを確認する必要があります。

滑膜の肥厚が改善していれば、触診で関節の腫れがひいてきているはずです。触診はRAを診断する上でも、また治療が効いているのかどうか判断する上でも最も重要な手技なのです。

患者さんにも非専門医にもこのことをしっかり理解してほしいと思います。