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- 2026.06.27
💞💞リウマチ科みやもとです💞💞
本日は、生物学的製剤の一つである「アクテムラ®(一般名トシリズマブ:TCZ)」を取り上げましょう。
TCZは2008年に発売され、後続品であるバイオシミラー(トシリズマブBS)も発売されています。
TCZはメトトレキサート(MTX)を併用しなくても効果を期待できるという利点があります。
高齢のリウマチ患者さんでは、腎障害や連日内服のリスクからMTXを投与できないあるいは避けたいケースがあります。サラゾスルファピリジンなどの他の従来型合成抗リウマチ薬では病勢を抑えきれない場合に、TCZは良い適応となります。
一方で、TCZは強力に熱産生を抑えるという特徴があり、感染症併発時にはその発見が遅れる恐れもあります。
当院では、高齢者にTCZを投与する際には、自己注射よりも2週間に1回受診いただき状態を確認しながら投与する例が増えてきています。
リスクは決してゼロにはできませんが、リスクを減らせるよう努めてまいります。