インスタ 2026.04.01

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚

本日は、メトジェクト®（メトトレキサート皮下注製剤）のお話をしましょう。

メトジェクト®については、今までも何回も取り上げているテーマですが、今回は私の主観が大いに入っている内容ですので、軽く聞き流してください。

当院ではメトトレキサート（MTX）を開始する際、内服薬で開始するのかそれとも皮下注製剤であるメトジェクト®で開始するのかは、両方の選択肢を横並びで患者さんに提示し、患者さんに選択してもらうようにしています。

メトジェクト®は嘔気（おうき；吐き気のこと）の発現率がより低く、効果発現もより速い傾向があること、一方で注射による痛みがあり、より高価であることを説明しています。結果的に、内服薬：メトジェクト®＝８：２ぐらいの選択割合になります。

内服薬で開始した場合、速くても１ヶ月ぐらいしないと効果が出ない印象ですが、メトジェクト®で開始した患者さんをみていると、２週間ぐらいで痛みが改善する人が比較的多い印象です。

患者さんの背景も異なりますし、当院でのメトジェクト®使用患者数も約30例に過ぎないため全くエビデンスもありませんが、中等度以上の疾患活動性があるケースでは、メトジェクト®での治療開始を積極的に考えてよいのかもしれません。

メトジェクト®が発売になって約3年半経過します。われわれリウマチ専門医は、もっとメトジェクト®の使い方を模索する必要があると思います。

【毎週土曜日診療後に無料相談会（完全予約制）を行っています。他院通院中のリウマチ患者さんでお困りごと・相談事があれば当院へ相談ください（詳細はホームページのお知らせ欄（2026.03.11）を参照ください）】