インスタ 2026.05.16

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛

本日は土曜日、土曜日のテーマは設定されていませんが、イグラチモド（IGU：ケアラム®）についてお話ししましょう。

IGUはMTXが使用できない場合の代替薬の一つです。MTXよりも効果はマイルドであり、MTXより優先されて使用されることはありません。

IGU25mg（1錠）を1日1回朝食後から開始し、副作用がなければ4週間後に1日2回（朝・夕食後）に増量します。ワーファリンを内服中の方はIGUを投与することはできません。

副作用の中で自覚症状として出やすいのは、腹痛・口内炎・嘔気などの消化器症状になります。また、投与開始2か月間は2週間に1回の血液検査が必要で、血球減少や肝障害に留意する必要があります。

脇役のIGUですが、免疫抑制薬ではなく免疫調整薬の位置づけとなるため、非結核性抗酸菌症などの感染症を有している方には、選択肢の上位に挙がる薬剤でしょう。