インスタ 2026.05.19

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜

本日は火曜日、火曜日のテーマは「関節リウマチ（RA）以外の疾患」です。

今回は「変形性関節症（OA）」を取り上げましょう。OAは関節症状をきたす疾患としては最も頻度の高いものといってよいでしょう。

RA、OAともに手指関節は好発部位ですが、RAは指先からの第2関節（PIP関節）と指の付け根の関節（MCP関節）に症状が出やすく、OAは指先からの第1関節（DIP関節）とPIP関節そしてCM関節に症状が出やすいのです。

つまり、PIP関節はRA、OAともに症状が出る関節であり、OAをベースにRAを合併するというケースもあります。

触診した時に、RAは「パン生地を押すような弾力のある軟らかい腫れ」、OAは「ゴツゴツした骨性の硬い腫れ」として触知しますが、どちらか判断に迷う場合やOA＋RAという場合には、関節エコーなども交えながら総合的に判断いたします。

高齢発症のRAが増えてきている中で、その鑑別は非常に重要であり、また時に難しかったりするのです。