インスタ 2026.05.28

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚

本日は木曜日、木曜日のテーマは「メトトレキサート（MTX；リウマトレックス）」です。

MTXの皮下注製剤である「メトジェクト®」について今までも度々紹介してきました。メトジェクト®の利点として・・・

「MTX内服と比較し、嘔気や倦怠感の軽減が期待できる」

「同量のMTX内服と比べ、血中濃度が高くなる。つまり、より高い効果が期待できる」

この２点を挙げました。

数ヶ月前の時点では、当院でMTXを新規導入する方のうちメトジェクト®で開始する方は約２割でした。しかし、最近ではその比率がかなり上がってきています。

メトジェクト®は、7.5mg/週で開始しますが、副作用がないことを確認しつつ、上記の２つの利点を生かし、段階的にしっかりと7.5→10→12.5→15mg/週へ増量することにより、MTX単独で治療可能なのか、それとも生物学的製剤やJAK阻害薬の併用が必要なのかの見極めがしやすくなります。

何事でも（経営でも野球の采配でも・・・）そうですが、やってはいけないことは、中途半端な判断です。