インスタ 2026.03.07

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞

本日もリウマチ患者さんからの質問に対しての私の回答を載せましょう。

Q. メトトレキサート（MTX）の服用は長期間になるほど効用もリスクも上がりますか？症状の安定と副作用のバランスをとりつつなのでどちらにも不安があります。

MTXの内服期間が長期になるほどその効果が上がりやすくなるということはありません。また逆に、生物学的製剤のような二次無効（始めは効いていたのに途中から効果が落ちること）も生じにくいです。

一方、リスクについては副作用の内容ごとに異なってきます。

MTXによる間質性肺炎は、内服開始2年以内での発症が多く、それ以後はその率は下がります。

MTX関連リンパ増殖性疾患は、内服開始1～2年での発症は少なく、それ以後の方がその率は上がります。

また、MTXによる重篤な血球減少は、ベースに腎障害がある場合、熱中症や嘔吐・下痢などの脱水を契機に突如発症する可能性がありますので、MTX内服期間に限らず常に留意が必要です。

【2026年1月より毎週土曜日診療後に無料相談会（完全予約制）を行います。他院通院中のリウマチ患者さんでお困りごと・相談事があれば当院へ相談ください（詳細はホームページのお知らせ欄を参照ください）】