インスタ 2026.05.10

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙

本日は日曜日、日曜日のテーマは「関節リウマチ（RA）の診断」です。ちなみに、昨日のインスタでは曜日を間違えておりましたm(__)m

RAと診断する上で大事なことは、「RA以外の関節炎をきたす疾患をいかに否定できるか？」という点です。今まで、痛風、偽痛風、ウイルス性関節炎などを取り上げましたが、本日は「甲状腺機能低下症」です。

甲状腺は頚の前にあるハート型をした臓器です。甲状腺機能低下症では甲状腺ホルモンの分泌が低下するため、全身にさまざまな症状を引き起こします。しかし、これらの症状は実に非特異的で「とらえどころがない」ことが多く、自覚症状のみで診断することは極めて困難です。

甲状腺機能低下症が高度になると、筋肉痛（筋逸脱酵素であるCKが高値となります）や関節痛を認めることもあり、その治療により症状は改善されます。

RAにしばしば併存することもあり、RAを疑った際だけでなくRAの治療中にも、血液検査で甲状腺機能を時々チェックすることが重要です。