インスタ 2026.05.11

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞

本日は月曜日、月曜日のテーマは決まっておりませんが、本日は腱鞘炎（けんしょうえん）のお話をしましょう。

腱鞘炎は「腱（けん）の鞘（さや）の炎症」です。では、腱のすべてに鞘があるかと言うとそういうわけではありません。例えば、人体の中で最大の腱であるアキレス腱には鞘がありません。したがって、アキレス腱には腱鞘炎は生じません。

「これって腱鞘炎でしょうか？」という患者さんからの質問は、リウマチ科の診療において日常茶飯事ですが、大事なことはその腱鞘炎の原因が何かということです。

関節リウマチ（RA）は関節炎を引き起こすのみならず、しばしば腱鞘炎も起こします。したがって、腱鞘炎がRAによるもの（多くの場合関節炎も併存していますが）であれば、治療強化を検討することになります。

手関節伸側（手の甲側）にある尺骨頭という骨の出っ張りを皆さん触ってみてください。そのすぐ外側に「尺側手根伸筋腱」という腱が走っていますが、RAではしばしばこの部分に腱鞘炎を生じます。

常に物事を考える場合には、その背後にある原因まで探っていくことが重要です。