インスタ 2026.10.24

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚

本日のYouTubeは「お休み」です。

関節リウマチ（RA）治療の中心的役割を果たす薬剤は、言うまでもなく「メトトレキサート（MTX；先発品はリウマトレックス）」です。

MTXを使えない理由がなければ、MTXで治療を開始するわけですが、MTX開始から3ヶ月以内にしっかりと十分量まで増量することが大事です。

ここでいう十分量とは「MTX10～12mg/週」つまり1週間に5～6カプセルを指します。もちろん、副作用に留意が必要なことは論を俟ちません。吐き気や肝障害が出現すればMTXの減量は必要です。

一方で、MTXの副作用に慎重すぎる結果効果が十分発揮されず、本来であれば不要なはずの高額な生物学的製剤やJAK阻害薬を使用することは戒めなければなりません。

「正しく恐れる」・・・これは非常に重要なことです。