現在当院に通院中の関節リウマチ（RA）患者さんは250名を超えています。借地契約上、当院はあと23年の命です。もちろん、契約延長すればその限りではありませんが・・・私がちょうど70歳になるそのタイミングまでに、当院通院中のRA患者さんが1000名になることを目標にしています。目標というよりも、社会的使命と言った方が正確かもしれません。1000名になって初めて、医師としての社会的使命を果たしましたと、墓前で亡き父や御先祖様に報告できるのではないかと思うのです。 　何もそんなことまで思わな...

　本日は木曜日・・・外勤先での勤務を終え17時過ぎに帰宅後、19時から約2時間、全身性エリテマトーデス（SLE）のWEB講演を視聴しました。 b9dfa61b728ed5b43404bc7523dd9307ダウンロード 　アニフロルマブ（サフネロー）は皮膚症状を有する例に良い適応ですし、またグルココルチコイド（GC）をできる限り減量し、そして最終的に中止を目指す上でも非常に良い選択肢になります。 　現在当院に通院中のSLE患者さんのうち、GCがプレドニゾロン換算で3.5mg/...

　皆さんGWはいかがお過ごしでしょうか？天気にも恵まれ遠出されている方も多いと思います。一方で、かくいう私は遠出というものが苦手です。 　私は普段、月曜日～土曜日（木曜日は外勤）が診療で、日曜日が休みというリズムで生活しています。日曜日も学会や研究会に参加すると休みがなくなってしまうこともあります。元々出不精ということもありますが、休みの日には日々の診療で疲弊しきった心身を休めることに集中しなければならないので、遠出をしたいとい発想はほぼありません。遠出をするにもそれなりのエネルギーを必...

　関節リウマチ（RA）患者さんが、診察の際に求めることとは何でしょうか？その中身は色々ですけれども、全ての患者さんに共通しかつ最も要求度の高いものは、「この痛みを何とかしてほしい」ということでしょう。 　メトトレキサートを始めとした従来型合成抗リウマチ薬だけでなく、多くの生物学的製剤やJAK阻害薬が使用可能となった現在、腎障害・間質性肺疾患・非結核性抗酸菌症・悪性腫瘍などの合併症や経済的理由がなければ、これらの薬剤をうまく使いこなすことにより、「この痛みを何とかしてほしい」という患者さん...

　本日はクリニックを休診にし、学会参加のため神戸まで行って参りました。7:30開始のモーニングセミナーではメトトレキサート皮下注（メトジェクト®）の講演を、その後はつい先日リウマチ学会員に配布された「関節リウマチ診療ガイドライン2024」の講演を、ランチョンセミナーでは関節リウマチ合併骨粗鬆症の講演を聴いてきました。 　関節リウマチ診療ガイドラインは2020年から4年ぶりに改訂されました。現在関節リウマチに保険適応外であるリツキシマブは、今後本邦で承認される予定であることから新規...

　一昨日の4/6（土）外来診療終了後、名古屋まで研究会に参加してきました。今回の研究会は、関節リウマチ関連ではなく、ANCA関連血管炎がテーマでした。 　開業してから、ANCA関連血管炎の患者さんを新規に診る機会はなくなりましたが、自らの知識をブラッシュアップするための貴重な会でした。 　最近、滋賀県内で行われる研究会は激減しました。先日のブログで、開業後はあたかも離島で孤軍奮闘しているような感覚と述べましたが、県外の研究会に積極的に参加して新しい知識を得ないと本当においていかれて...

　2022年4月1日に当院が開業して今日で2年が経ちます。当院に通院中の関節リウマチ患者さんの数は約250名となりましたが、自分の目指す域にはまだまだ程遠いと感じます。 　それは、自分だけでなくスタッフ一同を含め、我々のできることがまだたくさんあると日々感じているからであり、またそれを多くの患者さんに届けたいという強い思いがあるからです。 　小さな組織の場合、提供できるサービスの量に限りはありますが、そのチーム力次第で大きな組織に引けを取らないあるいはそれ以上に良質なサービスを提供...

　2ヶ月に1回当院で作成・発行しているリウマチだよりです。今回も、200ヶ所を超える病院・クリニック・薬局さんへお届けしております。 　今回は骨粗鬆症学会認定医として、骨粗鬆症診療にスポットを当て記事を掲載致しました。骨粗鬆症診療において、ビスホスホネート製剤は多くの患者さんに使用されておりますが、処方している医師もまた処方されている患者さんも、その使用中の留意点につき正しい知識を持っている方は少ないように感じます。薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）を是非知っておいてください。 a00...

　先日受けた日本酒検定準1級の結果が帰ってきました。結果は94点で合格でした（合格ラインは80点） 　残すところは1級のみ。試験は半年後の9月になります。1級はさらに難易度が上がるうえに、合格ラインが85点なので気を引き締めないといけないですね。 　今後は、日本ソムリエ協会の『SAKE DIPLOMA』受験も控えています。248ページに及ぶテキストを読みながら、『SAKE DIPLOMA 研究部事務局』から発刊されている『筆記試験完全対策 1800問』を毎日コツコツ解いてい...

　昨日土曜日の外来診療終了後、『SUMIREの会』という名古屋の関節エコー研究会がありました。 　『SUMIRE』は、SUmmit of Musculoskeletal Imaging by Rheumatology Expertsから 名付けられたもので、関節エコーに関する症例提示やミニレクチャー、特別講演など2時間のプログラムになっています。 　現地参加・オンライン参加どちらも可能なハイブリッド開催でしたが、私は現地のリアル感を味わいたくて現地参加を選択しました。現地参加者は演...