💖💖リウマチ科みやもとです💖💖 本日のYouTubeでは、関節リウマチ（RA）におけるNSAID（ロキソニン・ボルタレン・セレコックス・ロコアテープなど）の位置づけをテーマにお話しいたしました。 NSAIDを漫然と使用することにより、胃潰瘍・十二指腸潰瘍や腎障害のリスクとなります。 腎障害が生じると、使用可能な抗リウマチ薬が限定され、関節リウマチ治療に大きな影響が生じます。 漫然とNSAIDを使用することは...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 本日のYouTubeでは、関節リウマチ（RA）におけるグルココルチコイド（GC；いわゆるステロイド）の位置づけをテーマにお話しいたしました。 GCはRA治療においてメインとなる薬剤ではありません。あくまで補助的な位置づけであり、抗リウマチ薬の効果発現までの間限定で「できるだけ少量かつできるだけ短期間（2～3ヶ月）」使用するもの（一部例外はあります）です。 GCに依存して漫然と投与を...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、関節リウマチ（RA）治療中の皮膚症状をテーマに取り上げました。 関節リウマチ（RA）治療中に皮膚症状が出現した場合にはどのようなことを考える必要があるでしょうか？  抗リウマチ薬による副作用や、帯状疱疹、蜂窩織炎などの感染症、全身性エリテマトーデス（SLE）など他の膠原病の合併、SLE合併と見せかけての実は「大人のリンゴ病」など・・・さまざまな病...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 皆さんにとって、最もコストパフォーマンスおよびタイムパフォーマンスの高いものはなんでしょうか？ 経営者にとってのそれは、「学ぶこと」です。 「学ぶこと」は無形のものであるが故に、その価値をしっかり理解している人だけが学び続けることができます。 価値の理解とは、可視化・言語化するということです。 X軸を「時間」、Y軸を「成長」とした時、自らどのような線を引くかということで...

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 家庭や職場において、無意識に愚痴・悪口を話していることがある。 愚痴・悪口の生産性はゼロである。そればかりか、感染症として周囲の人にも伝播させる恐ろしい生き物である。 愚痴・悪口の不法侵入を防ぐためには、まず自らがそれに気づく必要がある。 三角柱の側面には三つの面がある。 一つ目には「悪いあの人」、二つ目には「かわいそうなわたし」、三つ目には「これからどうするか」と書く...

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 本日のYouTubeでは、関節リウマチ（RA）患者さんにおける尿検査の必要性について紹介しています。 尿検査では尿潜血や尿タンパクを中心にチェックします。 RAによる腎臓の合併症、RA以外の膠原病による腎臓の障害、抗リウマチ薬による腎障害、菲薄基底膜、IgA腎症などの合併・・・ 尿検査は無侵襲で安価ながらも、多くの情報を提供してくれます。 RAの皆さん、定期的に尿検査受...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、関節リウマチ（RA）患者さんの足の腫れ・むくみについて取り上げました。 足が腫れている場合、RAにより関節に炎症をきたしていることもありますが、皮下などの関節外に原因があることの方が多いかもしれません。その代表が「浮腫」です。 両側性に足に浮腫を認める場合、心臓・肝臓・腎臓だけでなく、薬剤（ロキソニンなどの痛み止めやアムロジピンなど）、甲状腺機能低下症など...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日のYouTubeでは、関節リウマチ（RA）の合併症の一つとして「眼」を取り上げました。 上強膜炎・強膜炎やシェーグレン病（SjD）によるドライアイを紹介しています。 眼科を受診する際には、「リウマチの治療中です」と担当医に伝えていただくと、眼科医側も「リウマチの合併症かもしれない」という視点で診察にあたってくれます。 症状がRAと一見関連がないようみえても、きちんと情報を...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 日々うまくいかないことはたくさんある。 その時に、怒り・落ち込み・諦め・逃避・・・こういった行動は取らないように決めている。それでもこれらは無意識に自らの心に不法侵入してくるのだが・・・ これらに心と時間とエネルギーを奪われることは無駄である。 「できると思ったのに」その思考そのものが傲慢なのだ。その時の結果は、その時の自分にとってのベストだったのだ。 だから、「次は自...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 メンバーのことを愚痴るマネジャー・・・それは傍から見てどう映るだろうか？ 「すべての現象はマネジャーの心の投影である」 私はメンバーを曇った目でみることをやめた。見返りを求めることなく、メンバーを信頼すると誓った。 マネジメントを難しくしているのは相手ではなく自分ではないだろうか？ 鏡を目の前にした時、マネジメントの本質がそこにあるように思う。 ...