当院のホームページトップには「ビジョンマップ」が掲載されている。 　院長である私とスタッフが共に日々の診療の中で実践すべき行動基準である「VALUE」の一つに、「目的・優先順位・役割に則って、主体的に行動しよう ( 自走 )」というものがある。 　物事の優先順位をマトリクス化すると、次の四象限に分類される。 第一象限（①）：重要度が高く、緊急度が高いもの 第二象限（②）：重要度が高く、緊急度が低いもの 第三象限（③）：重要度が低く、緊急度が高いもの ...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日は土曜日、土曜日のテーマは特に決まっておりませんが、本日は「抗CCP抗体」のお話です。 抗CCP抗体は、関節リウマチ（RA）に特異度の高い検査です。つまり、RA以外の疾患で高くなることは少ないマーカーです。 しかし、抗CCP抗体が高いからといってRAと即断してはいけません。シェーグレン病や乾癬性関節炎などでも高くなることはありますし、RA発症の10年以上前より高値となることがあ...

　成功の定義は人によって様々であるが、「成功を得るための唯一の方法は失敗を積み重ねること」である。 　では、失敗するためには何をすべきか？「挑戦（チャレンジ）すること」である。 　挑戦しなければ失敗することはない。それはぬるま湯のように心地良いのかもしれない。しかし、周りの環境は確実に変化している。いつの間にかそのぬるま湯は熱湯にもなり、冷水にもなる。気付いた時には、あなたの身には危険が迫っている。 　挑戦と同様に成功を得るための必要条件は、「諦めないこと」である。人はこの必...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は金曜日、金曜日のテーマは特に決まっておりませんので、徒然なるままに作文いたしましょう。 「何回言っても変わらんから言うのやめた」 これは日常でよく聞く言葉ですね。部下に対して、配偶者に対して、そして患者さんに対して・・・ 果たしてこれは正しいのでしょうか？ 外的コントロールで他人を変えることはできません。 「今の自分にできることは何か？」 それだけを考...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日は木曜日、木曜日のテーマは「メトトレキサート（MTX；リウマトレックス）」ですが、「注射」にスポットを当ててみましょう。 抗リウマチ薬の中で注射薬といいますと、MTXの皮下注製剤であるメトジェクト®や生物学的製剤があります。 世の中に注射が嫌な人ってどれぐらいいるのでしょう？ 私は医師という立場上、注射が好きとか嫌いとかという思考がそもそもない（医療行為としてそれが必要か...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は火曜日、水曜日のテーマは「診察室の一コマ」ですが、またもや徒然なるままに作文することとしましょう。 突然ですが皆さん、神社や寺で手を合わせる時、心の中でどのような言葉を発していますか？ 「～～できますように」 こんな言葉がきっと多いでしょう。 私の場合は異なります。 「必ず○○を達成します。お守りください」 私は言動のすべてを、常に主語を「私は（I）」...

💑💑リウマチ科みやもとです💑💑 本日は火曜日、火曜日のテーマは「関節リウマチ（RA）以外の疾患」ですが、このテーマを待ち遠しくしている人は皆無だと思いますので、本日も徒然なるままに作文することとしましょう。 本流は大事にしながらも、時々脱線することもまた大事でしょう。 「報連相＝報告・連絡・相談」を聞いたことのない社会人の方はおられないでしょう。そして、ほとんどの人は「こんなのできて当たり前だし、できないのは新人...

💖💖リウマチ科みやもとです💖💖 本日は月曜日、月曜日のテーマは決まっておりませんので、徒然なるままに作文することとしましょう。 先月5/25に発行された生活情報誌「ぼてじゃこ倶楽部（長浜市・米原市：56,900部）」と「こんきくらぶ（彦根市・多賀町・甲良町・豊郷町・愛荘町：69,167部）」の影響は大きいですね。 今年から小さいサイズながらも毎月掲載いただいておりましたが、今回はまるっと１ページ独占ですからね。入...

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 本日は日曜日、日曜日のテーマは「関節リウマチ（RA）の診断」です。 5/24同様、本日もリウマトイド因子（RF）を取り上げましょう。 RF（基準値：15以下）はRAの方の約70～80%（ただし、高齢者ではその率は下がります）で高値となります。 その値が500や1000を超えてくると、「RAですね」と説明してしまう医師（ほとんどがリウマチ専門医ではありません）が多くいます。 ...

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 本日は土曜日、土曜日のテーマは決まっておりませんので、本日は自由に作文しましょう。 皆さん、「悩み」ってありますか？そんなの当たり前でしょ！！という答えが返ってきそうですが、私は「悩む」ということがありません。そのような脳をこの数ヶ月で作り上げてきました。 「悩みの種」がないわけではありません。経営者という立場上、むしろそれは多いでしょう。 悩むことは考えていることと理解して...