成功を掴む唯一の方法は、失敗を積み重ねることである。これは、失敗しない方法の逆を考えることである。 失敗しない方法の一つ目は、チャレンジしないことである。チャレンジしなければ失敗しないので成功を掴むことはできない。 失敗しない方法の二つ目は、諦めることである。通常、一度失敗して再チャレンジしても、次も失敗する。諦めると失敗が積み重なることがないので成功を掴むことができない。 このような話をすると、世の中のほとんどの人は逆説的に聞こえるため頭が混乱する。逆説的に聞こえる...
💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 本日は火曜日、火曜日のテーマは「関節リウマチ（RA）以外の疾患」です。 本日はRAとの鑑別が比較的困難な疾患である「リウマチ性多発筋痛症（PMR）」を取り上げましょう。 PMRだけにみられる症状や検査値異常がないため、RAや乾癬性関節炎、血管炎、時に感染性心内膜炎や腸腰筋膿瘍などの感染症をPMRと誤診されてしまうケースがあります。 PMRでは、①高齢（多くは65歳以上）、②急...
💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は月曜日、本日のテーマは「MMP-3」です。 MMP-3は関節に滑膜炎があると上昇することが多いマーカーです。CRP同様、血液検査の度にいつも気にしているウマチ患者さんもおられるでしょう。 ただし、MMP-3も「結果の解釈」が極めて重要です。値をそのまま鵜呑みにしてしまうと判断を誤ります。 まず、MMP-3は関節リウマチ（RA）だけで上昇するわけではありません。乾癬性関節...
世の中はGW真っ只中であるが、私は平常運転である。世の中の人がこのGW中に実践しないことを実践することが重要であると思っているし、そもそも日々の日常もそのように考えている。他人が「努力」と呼ぶ私にとっては「無色透明・無味無臭」な「習慣」が最強であると理解している。 私が経営者としてこのGW中にすべきこと・・・それはすでに1/3が過ぎ去った今年を振り返り、年末年始に立てた目標を達成しているのかどうか、またこの期間中に新たに降りかかった事象に対し順応するための方針転換を確認し、今年の残り...
💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 本日は日曜日、日曜日のテーマは「関節リウマチ（RA）の診断」です。 RAの診断は決して簡単なものではありません。RAやその他の膠原病を含め、関節炎をきたす疾患を経験すればするほどそのように感じます。 RAと似たような症状や検査値異常をきたす「RAもどき」は多数存在します。 ある問診票に「１～２週間前からあちこちの関節が痛む。だるさもあって最近尿が濃い気がする」とありました。 ...
💓💓リウマチ科みやもとです💓💓 本日は土曜日、土曜日のテーマは決まっておりません。本日は当院が導入している「AI電話」についてお話しましょう。 関節リウマチ（RA）患者さんに限らず、GWなどの連休中に体調を崩した場合、どう対応したらよいのか心配の種でしょう。 かかりつけのクリニックや病院は休診だし、果たして休日診療所や病院の救急外来まで受診すべきかどうか・・・抗リウマチ薬も継続してよいのか一旦中止した方がよいのか...
💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 本日は金曜日、金曜日に時々取り上げる「日本酒」についてです。 先日、「黒龍酒造」さんが手掛ける福井県永平寺町の「ESHIKOTO」へ行ってまいりました。2022年6月のオープン以来ずっと気になっていた施設です。 ESHIKOTO点限定の商品を飲み比べのセットで注文しました。「さかほまれ」という福井県で開発された酒米で醸したお酒（写真左）と、「山田錦」に次ぐ酒米生産量を誇る「五百万石...
💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は木曜日、木曜日のテーマは「メトトレキサート（MTX；リウマトレックス®）」です。 MTXによる副作用には、感染症・血球減少・間質性肺炎・リンパ増殖性疾患・肝障害・嘔気・口内炎・脱毛などがあります。 もちろん、これらの副作用すべてが発現するわけではなく、発現頻度が比較的高いものもあれば、発現頻度は低いけれども生命に関わる恐れのあるもの、そして自覚症状としては出にくく定期的な検査...
世の中はこれからGW・・・帰省や家族旅行など人の動きは大きくなり、子供・父母・祖父母にとって、一年の中で年末年始と同様、「楽しみの欲求」を満たしてくれる時間に違いない。 一方で、私にとっての喜びとは何であろうか？ 経営者として、「目的」に則った「目標」から逆算し、具体的な数字をいつまでに達成するのかという期限を設定し、その後PDCA（Plan・Do・Check・Action）を回していく。 2025.11.30からの毎日のInstagram投稿、今年からのYouTub...
💖💖リウマチ科みやもとです💖💖 本日は水曜日、水曜日のテーマは「診察の一コマ」です。 「もう少し様子をみましょうか」「このまま様子をみたいです」 どの医療機関でも、日常診療の中で、医師そして患者さんがしばしば使っている言葉です。 良い意味と悪い意味の両方を包含したものですが、悪い意味の代表が「単なる先延ばし」です。これは、「決断」しきれない「優柔不断」を指します。 明らかに関節リウマチ（RA）の状態が...