💖💖リウマチ科みやもとです💖💖 本日は「MMP-3」のお話をしましょう。 MMP-3は関節に滑膜炎が存在すると上昇するマーカーです。しかし、CRP同様に注意すべき点があります。 MMP-3が正常の場合、「関節リウマチの状態は落ち着いていますよ」と医師が説明しがちです。しかし、これは決して正しくはありません。 MMP-3は股関節や膝関節のような大きな関節に炎症がある場合には上昇しやすいのですが、手指や足の指の...

🐰🐢リウマチ科みやもとです🐰🐢 本日は、「ウサギ🐰とカメ🐢」のお話です。 ウサギとカメのお話の本質はなんでしょうか？能力や才能の話でしょうか？ 最終的に勝ったのはカメです。しかし、カメには才能も戦術も戦略もありませんでした。 このお話の本質は「継続」です。 私は昨年末までYouTubeのやり方など全く知りませんでした。サムネイルも作らず、綺麗に動画を編集することもせず、...

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 本日は、アクテムラとケブザラ投与中のCRP値の解釈についてお話ししましょう。 アクテムラとケブザラはともに、IL-6阻害薬に分類される生物学的製剤です。これらは、必ずしもメトトレキサート（MTX）との併用を必要としない（もちろん、併用できるのであればその方が良いのですが）ので、MTXを使用できないケースでは良い適応になります。 アクテムラとケブザラはCRPの上昇を強力に抑える働きが...

🎋🎋リウマチ科みやもとです🎋🎋 本日は、「関節リウマチ（RA）もどき」についてお話ししましょう。 RAと症状が類似している疾患はたくさんあります。その中の一つが、「痛風」です。 「痛風の診断なんて素人でもできる」そんな声が聞こえてくるかもしれません。たしかに、急な経過で足の親指の付け根が赤く腫れあがったら、診断は難しくないでしょう。 しかしです！！！ 痛風の関節炎発作を何度も繰り返していると、あちこち...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 当院通院中の皆さん！！また当院通院中ではないけれども、当院のことがちょびっと気になっている皆さん！！ 9/26(土)14:00から「第２回リウマチ患者さん交流会」を開催します。 我々には、他院にはないものを提供していくミッションがあります。 提供し続けることが、結果的に「患者さんに選ばれるクリニック」になります。 日常の悩みや日常生活の工夫など、患者さん同士で大いに語っ...

💖💖リウマチ科みやもとです💖💖 関節リウマチ（RA）患者さんの皆さん、本日は度々登場するテーマ「足」を取り上げましょう。 RAで関節炎が生じる部位はいろいろありますが、足の指の付け根（MTP関節）はその頻度が最も高いものの一つです。特に足の指の５番目（いわゆるあかちゃん指）は頻度が高いです。 皆さん、日々どれぐらいMTP関節に注目していますか？手の指や手首の症状と比較するとあまり気にならないという方がきっと多いで...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 最近一体何が起こっているのか、私には正直良くわからない。 数日前に紹介した視聴回数が1500回のYouTubeは、先ほど1920回になっている。 来週は、九州から患者さんが来院される。 私は年末から「Think and Grow Rich」を毎日読み返し、そして毎日それを実践してきた。 一つだけ言えることがある。この本に書いてあることが起きている。それは真実である。 ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 昨日、本日とマネジメント研修へ行ってまいりました。約175名の参加です。 初日が10:00～19:00、２日目が9:00～18:00でした。 マネジメントは、私が直面している問題の大きな部分を占めています。 「マネジメントはスキルです。集中的に学んでとっとと身につけちゃってください。一生ものですから。あなたにとっての理想のマネジャー像とは何ですか？あなたがどれぐらい本...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 能力がないからできないのではありません。能力はウソをつきません。 ウソをついているのは自らの思考です。 「どうせ自分にはできない」 「こんなんやっても何も変わらないし意味ないよ」 「こんなこと今さらやるの恥ずかしくない？」 能力をジャマしているのは自らの思考以外の何物でもありません。 私は放っておくとすぐに成長するこれらの雑草をすぐに刈ります。 そうす...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 私が「３D」と呼んでいる言葉があります。 「だって」　「でも」　「どうせ」 私たちが日常生活で何も考えずに日々何回も使ってしまっている言葉です。 しかし、これらの後に続く言葉のほとんどはネガティブなものです。「自ら」幸せを逃している行為と考えています。 私はこれらを使わないように常に「意識」しています。それは、意識しないと思わず使ってしまうからです。なかなかゼロにはでき...