今年の1月末には、私が座長で柳田先生にJAK阻害薬の講演を賜りましたが、今回は立場を入れ替えての講演会です。 前回、柳田先生からは主にD2T-RAに対するJAK阻害薬のポテンシャルにつき講演いただきましたが、私はEORAにおけるJAK阻害薬の立ち位置というテーマで講演致します。 リウマチ診療の環境が異なれば、JAK阻害薬の使用方法も変わってきます。高齢化社会におけるJAK阻害薬の使い方につき、一つの提唱となればと思っています。（主） 13b92d0e3d4d948373425...

岐阜県総合医療センターの岡田英之先生は、岐阜市民病院の藤岡圭先生と同じく、若手リウマチ医の会である「ひかりミーティング」の一員です。岐阜と滋賀は接しているにも関わらず、東海と近畿という異なる括りに属するので、二県合同の研究会は今までほとんどありませんでした。これからは、二人との交流を大事にしつつ、何か共同のテーマで発表できないか模索していきたいと思っています。 日和先生には、開業祝いとして大変立派な胡蝶蘭をいただきました。ありがとうございました。前回お会いしたのが、アメリカへ行かれる直前...

本日は、京都大学医学部附属病院リウマチセンターの山本奈つき先生より、関節リウマチ患者さんの妊娠・出産をテーマに講演を賜りました。私が座長を務めさせていただきました。 妊娠を計画しているもしくは妊娠中の関節リウマチ患者さんに対して、不安を助長させることなく適切な治療を提供することは、リウマチ専門医の責務です。 明日からの診療に役立つ大変分かりやすい講演でした。講演メモを見ながら復習します！！！（主） ...

昨日は奈良県立医科大学の原良太先生の講演会があり、私が座長を務めました。 私のたっての希望で、テーマは「関節エコーから見た中後足部」でした。中後足部は立体構造となっているため、内科医である私には理解が難しいといつも感じるのですが、解剖学的な話に留まらず、エコーを通した関節リウマチの病態まで幅広くお話いただき、60分間ずっと興奮状態の私でした。 事前にいくつか用意した質問は1つしか消化できないというハプニングもありましたが、延長戦でも興味深いお話をたくさん伺うことができました。 ...

今回のテーマは、メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（MTX-LPD）です。MTX-LPDでは節外性病変が約半数を占め、リンパ節腫脹以外に肺・口腔内・皮膚・中枢神経などに多彩な病変をきたします。 MTXを使用中に、関節リウマチの病勢が落ち着いているにも関わらず炎症反応上昇を認める場合には、MTX-LPDも鑑別の一つに挙げる必要があります。 リウマチ診療における重要なリスクマネジメントの一つです。しっかりと勉強したいと思います。（主） f63e4d07fb7342ace0e6b...

今回はメディカルスタッフ向けの会です。テーマは妊娠・出産です。 関節リウマチ診療におけるアンカードラッグであるメトトレキサートは妊娠中・授乳中投与することができません。一方で、関節リウマチの疾患活動性が高いと妊娠しにくいと言われており、抗リウマチ薬を使いこなすことが重要になります。 患者さんの精神心理的なサポートをする上で、看護師さんの果たす役割は非常に大きいものでしょう。しっかりと勉強させていただきます。（主） 406a25474276dc91148e477f9ec2934...

6/30に医療従事者向け講演会があります。今回のテーマは足です。 靴と靴下を脱いでもら必要がありますので、足の診察は疎かになりがちですが、関節リウマチでは、関節滑膜炎、伸筋腱・屈筋腱の腱鞘滑膜炎、滑液包炎、アキレス腱炎など多彩な病変が見られます。関節エコーを使うとこれらを可視化できるので、患者さんへの説明にも大きく役立ちます。 私の希望により、今回は中・後足部に視点を置くというややマニアックなテーマですが、奈良県立医科大学の原良太先生をお招きして、有意義な学びの会にしたいと思います...

抗リウマチ薬には種々の副作用があります。JAK阻害薬も例外ではありません。特に肺炎や帯状疱疹などの感染症に留意が必要です。患者さんにはどのような症状が出た時にどう対応すべきかきちんと理解してもらう必要がありますが、医師からの説明だけでは不十分な場合があります。 看護師のサポート力は、クリニックの大きな力です。当院の看護師三人には日々感謝しています。いつもありがとう（主） b59e1a37e3016b34466dbbd24ab46656ダウンロード ...

今回のテーマは高齢発症関節リウマチ（EORA）です。EORAでは急性・大関節発症が多く、治療には速効性が求められます。また、高齢のためメトトレキサート（MTX）を使いにくいという実情もあります。このようなケースに対するJAK阻害薬の効果を、60例以上の使用経験に基づいて提示します。（主） 815ed6825d521b52db570b8e7ce72012ダウンロード ...