💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日のYouTubeでは、関節リウマチ診療におけるグルココルチコイド（GC；ステロイド）のマイナス面について実例を挙げました。 GCに依存してしまうことは、自分が気づかぬうちに体の内面から自らを蝕んでしまう行為です。 自覚症状として気づかないというのが、GCが厄介なところです。 これからもGCのマイナス面について、何度も何度も繰り返し投稿していきたいと考えています。 ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、「乾癬（かんせん）」を取り上げました。 乾癬ではしばしば関節症状を合併しますが、多くの患者さんは皮膚症状と関節症状が関連するとは思っていません。 その結果、関節症状で整形外科を受診しても、整形外科医には乾癬であることが伝わらず、診断がつくまでに時間がかかってしまうということがあります。 ...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 本日は日本ソムリエ協会の日本酒テイスティングセミナーに参加するため、大津まで行ってまいりました。 同じ滋賀県内ですが、長浜から大津までは電車で1時間以上かかります。 6アイテムのコメントはだいたい合っていました。特に嬉しかったのは、生酛（きもと）づくりの乳酸由来の香りを的確に当てられたことです。 セミナー終了後に講師の先生に質問をしました。 「このアイテムはライ...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 「過去の自分はすべて、現在の自分によって編纂されたもの」です。 「過去の自分がこうだったから現在の自分はこうなんだ」という原因論に囚われてしまうと、何も変わることはできません。というよりも、「自分は変わらない」という「能動的な選択」の連続の結果、何も変わりません。 悩むことは足踏みをしていることです。深く考えずに、どれだけ小さなことでもいいからとりあえず何か実行すること。実行しなけ...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 本日のYouTubeでは、昨日の「メトトレキサート（MTX）による重篤な副作用～骨髄障害～」について実例を交えて解説いたしました。 実際の症例から学ぶべきものは多くあります。どの点に注意すれば予防できたのか？どう対応すべきだったのか？ 他人事ではなく自分事に落とし込むことで、副作用のリスクを低減することはできます。皆さん一緒に学んでみましょう！！！ ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、改めて「メトトレキサート（MTX）による重篤な副作用～骨髄障害～」についてお話しました。 MTXによる副作用は様々ありますが、骨髄障害（貧血、白血球減少、血小板減少）は命の危険に関わるものです。 そのリスク（腎障害、高齢など）や誘因（脱水など）、前駆症状（口内炎など）をしっかり理解しておくことが重要です。 ...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日のYouTubeでは、改めて「関節リウマチ（RA）治療におけるグルココルチコイド（GC；ステロイド）の位置づけ」についてお話しました。 抗リウマチ薬をしっかり使えない理由がないにも関わらず、GCが漫然と長期にわたり処方されているケースに時々でくわします。 これは医師の責任であることは間違いありませんが、患者さんも正しい知識を持っておくことが重要です。 本日はガイドラインの...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、関節リウマチ（RA）の合併症の一つである「骨粗鬆症」第２弾です。 皆さん、骨折をしたら必ず痛みを伴うと思いますか？痛みを伴わない骨折が「いつの間にか骨折」です。 知らず知らずのうちに骨折を起こすと、次の骨折リスクが上昇します。 「いつの間にか骨折」を発見する方法は？こんなことを本日は一緒に考えてみましょう！ ...

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 本日のYouTubeでは、「歯を抜く時、白内障・緑内障の手術をする時、整形外科の手術をする時・・・メトトレキサート（MTX）は飲んでいいの？」をテーマに取り上げました。 この質問、結構日常診療で受ける質問の上位でもあるんですね。 エビデンスと、患者さんの心理・手術する側の心理というものには乖離がありますが、そのあたりの臨床での実際についても解説しています。是非ご覧ください。 ...

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 本日のYouTubeでは、「関節リウマチ（RA）における血液検査の目的」をテーマに取り上げました。 RAにおける血液検査の主目的は、RAの活動性（病勢）を判断することではありません。RAの活動性は、触診および適宜関節エコーを施行することにより判断できます。 血液検査をしてみないとRAの活動性が判断できないという説明を受けている方がおられるとすれば、おそらく触診や関節エコーをしっかり...