昨日は奈良県立医科大学の原良太先生の講演会があり、私が座長を務めました。 私のたっての希望で、テーマは「関節エコーから見た中後足部」でした。中後足部は立体構造となっているため、内科医である私には理解が難しいといつも感じるのですが、解剖学的な話に留まらず、エコーを通した関節リウマチの病態まで幅広くお話いただき、60分間ずっと興奮状態の私でした。 事前にいくつか用意した質問は1つしか消化できないというハプニングもありましたが、延長戦でも興味深いお話をたくさん伺うことができました。 ...

【院内掲示板】 『辛子明太子揚げせんを食したキャッツアイ3名を減給に処す』（主） ...

とある業務後の出来事。本来なら更衣室に直行するのだか、なぜかその日は休憩室にあるお菓子に目が止まった。「辛子明太子大型揚げせん6枚入り」 中を見ると3枚残っていた。今ココにいるのが3人…これはいただくしかない！ 小腹を満たした3人は満足して帰宅。 が、なんとそのお菓子は1時間前に主(あるじ)が3枚あることを確認し、業務後に食べようと とっても楽しみにしていたお菓子だったのだ。そして休憩室のゴミ箱でお菓子の袋を発見した主は愕然とした。「3枚もあったのに なくなってるー！！」 い...

これは昨年末のある新聞広告である。どれだけ自分自身に当てはまるだろうかと読んでみたが、そのほとんどがそのまま自分自身に当てはまるものあるいは納得させられるものであった。 己が開業を通じてやりたいことというのは、他の医師には理解できないものかもしれない。野望というよりも、成し遂げなければならないという社会的責務がマグマのように地の底から噴き出し、己を動かしているのである。つまりそれは自らの意志ではない。この極度に偏った囚われの精神によって、己は生かされているのである。父の弔いの戦という囚わ...

薬局での待ち時間はありませんか？ 少しでも待ち時間を少なくするために、クリニックから処方箋をFAXさせていただきます。 ご希望の方は、お気軽にお申し出ください。(ニックネーム　キャッツアイ) ...

第4土曜日は休診日ですので、休みを利用して淡路島へ行ってきました。 現在淡路島に2ヶ所しかない酒造さんの1つ、千年一酒造さんを見学させていただきました。 礼儀として、見学前には酒造さんのホームページの文章すべてに目を通し、日本酒づくりに対する想いに敬意を払います。そして、商品一覧に載っている瓶の写真から、味や自分の好みを予想したりと、マニアックな空想に耽ります。誰にも理解されない自分だけの至福の時間です。 4種類のお酒を試飲させていただきました。 4種類...

「世の人は　われをなにとも　ゆはゞいへ　わがなすことは　われのみぞしる」 下の書は、数年前に我がクリニックのスタッフからいただいた坂本龍馬の和歌である。 関節リウマチ診療はこの10～20年で大きく変化し、生物学的製剤やJAK阻害薬のように、関節破壊進行抑制効果の高い薬剤が使用可能となった。また、関節エコーによって関節リウマチの主病態である滑膜炎を正確に評価できるようになった。 それにも関わらず、未だにリウマチ専門医に通院していない患者さんが数多くおられる。これは不幸でしかない...

外来診療開始前、その日一日の予約一覧表を眺めながら、スタッフが患者さんにどのように関わってもらうのが良いのかを考え、そしてそれをスタッフに伝えるようにしている。特に病状の不安定な方や新規に治療を開始した方に対しては、重点的な関わりを持つよう意識している。 これは決してトップダウンではなく、「気づき」の機会を与えるための「方向づけ」である。そうすることにより、頭の中でぼんやりとしていたものが明確となり、自身のケアを再確認できるのではないかと思う。 総大将の仕事とはそのようなものではな...

これは日本酒ではなく芋焼酎である。私は普段焼酎を飲まないが、眺めるだけでも価値のある瓶である。一口飲むと、「退かぬ！！媚びぬ省みぬ！！」というサウザーの言葉が、我が食道を熱くしながら胃へ下降するのを感じる。そして、胃の中であたかも「南斗鳳凰拳」を放たれている感覚に陥る。 それに対し、ケンシロウではなく傍観者である私は、「リーダーは省みんとあかんやろ」と心の中で嘲笑するのである。そしてその刹那、南斗鳳凰拳は無と化すのである。（主） DSC_0061 ...

症状に変化があったり、新しく治療が始まって不安な事など、「ちょっと電話して聞いてみようかな？いや、今度の診察まで我慢しよう。診察中に電話したら悪いし…」そんな事はありません！そんな時だからこそ、遠慮なくお電話ください！しっかりお話を伺って、その時に必要な対応をさせていただきます。 反対に、患者さんのその後の経過を確認させていただきたい場合があります。そこで、そのような時には、こちらから患者さんに直接電話をして、確認させていただく取り組みを始めました。突然にお電話する事があるかもしれません...