昨日から、受付スタッフ一名を受付から診察室に配置転換している。決して診察補助としての意味合いではない。その心は？・・・ 　業務命令は、「私の横に座ってひたすら診察室の空気を感じ取ること」である。これを読んでいる方は、意味分からんと思われるかもしれない。お金払って雇ってるのに、何も仕事させずに座っていろとは、頭おかしいんちゃうかと・・・ 　果たしてそうでしょうか？？？ 　スタッフ全員が同じ方向を向いて仕事をするためには、患者さんとのやり取りの現場を見て感じてもらうことが大事だ...

　今回は、開業してから初めての乾癬性関節炎の講演会です。 　他院で「関節リウマチ」と診断されるも症状改善なく当院を来院される方の中には、血清反応陰性関節リウマチではなく、「乾癬性関節炎」ということがあります。 　皮疹が明らかな場合には診断は難しくはないのですが、皮疹がないあるいは軽度の場合には、しばしばリウマチ医にとって診断がチャレンジングとなります。乾癬の既往歴・家族歴、炎症性腰痛、爪病変、踵の痛みなどの付着部炎を問診および身体診察でしっかり捉えることが重要です。 　私から...

・感じることができなければ、考えることもできない。考える力がないということは、感じる力、すなわち感性が欠如しているということである。 ・信じてくれる人の下でこそ、能力は発揮される。 ・自分を成長させてくれる場所を選べ。 ・人は本物と出会うことによって、本物を知る。 ・中途半端な安定を手に入れている選手ほど、変わることを怖がるものである。 ・監督業とは、「気づかせ屋」 ・お前の特徴はなんだ？ ・自分を理解してくれる人間は、一人いればいい。 ・人間性...

　本日、彦根の新聞に当院の広告が載った。当院のことを周知いただくための方策を、日々スタッフと考えている。まだまだ、私たちが救わなければならない患者さんがいる。今後、広告効果を検証し、それを基に新たなアイデアを出さなければならない。 　３～５年後の近い将来のクリニックの姿がはっきり見えているのか？ 　昨日の朝礼でスタッフに問いかけた内容である。患者さんの数が増えることはもちろん大事なことである。一方で、患者さんの数が増えれば、一人一人の診察に割ける時間が減る。そうすれば、患者さんの話...

　今回は、リウマチ連携が趣旨の講演会です。 　リウマチ診療（他の領域でもそうでしょうが・・）においては、非専門医の先生方が「正しい」と判断していることが、実は「誤り」ということがしばしばあります。これの厄介な点は、医師が「誤り」を「誤り」として認識していないということです。医師は「正しい」と思っているわけなので、患者さんもそれを信じてしまい、結果的に適切な治療介入がなされず、関節破壊が生じてしまうケースを度々経験します。 　教科書には載っていない内容を、自験例を中心にまとめてみまし...

　私は開業するまで、いわゆる「部下」というものを持ったことがない。これは、今までの私の働き方に起因するところが多いのであるが、それにも関わらず、私はリーダーのあるべき姿というものについてずっと考え続けてきた。 　15年前に松下幸之助の本を読み漁ったと以前書いた通り（2022.08.30：「松下幸之助と稲盛和夫氏」）であるが、そのタイミングと一にして、当時彦根市立病院副院長であった日村好宏先生（現：天理よろづ相談所病院副院長・白川分院院長）との出会いがその原点であろうと思う。 　日村...

　昨日、聾の方が当院を受診された。手話通訳の方と共に来院されたのだが、診察中はできる限りゆっくり話すように、また間を使うように努めた。私の声は直接届かなくとも、患者さんの表情から多くを読み取ることができるはずである。患者さんの顔面表情筋の動きに全神経を集中し、私の説明がどの程度伝わっているのか汲み取る・・・ 　診察が終わってからの一日の振り返りの時間・・・受付スタッフの三人から、「患者さんが帰られる際に、手話で『お大事に』ってやってみたんです。」 　「えっ？」これがその時の私の正直...

　今回は富山・石川・福井など北陸エリアを中心とした会ですが、我がクリニックから２演題発表させていただくことから、近畿エリアも対象となっています。 　IL-6阻害薬投与中は、感染症罹患時でも発熱やCRP上昇がマスクされるため、その初期対応が遅れてしまう恐れがあります。そのため、患者さんへの教育が極めて重要です。 　医師の立場および看護師の立場から、啓発的意味合いを込めて講演致します。（主） ...

　毎週木曜日の近江八幡勤務の帰りに、「大中」でお米やブドウ、トウモロコシなどを買うのが一つの楽しみであるのだが、もう一つの楽しみは、彦根の「さざなみ酒店」での「日本酒お見合いの会（自称）」である。「日本酒に携わる人々（さざなみ酒店）：2022.08.20」 　日本酒の瓶一つ一つと挨拶しながらゆっくり店内を一周し、その後、気になった日本酒と、セカンドステージでより深い対話をする。これをお見合い以外の何に例えようがあろうか・・・ 　3日前の木曜日は、私の妻に選ばれたのが4本Ǵ...

　10/8の講演会は、主にメディカルスタッフを対象としたもので、日本リウマチ財団の教育研修単位取得が可能です。 　「洛星の襷（2022.08.23）」に登場する川上先生のクリニックスタッフである板谷さんとの共演です。新型コロナ感染が流行する前は、学会・講演会だけでなくプライベートでもよく会う機会はありましたが、最後に会ったのは2020年12月の京都駅前が最後でしたっけ？ 　今回の会全体の趣旨は、生物学的製剤の自己注射指導ですが、私からは「ナースの仕事は決して自己注射指導だけでなく、...