関節リウマチの患者さんの中には、タイトルのような経験をされた方が、きっと少なからずおられると思います。つい先日も、同じような内容をブログに載せましたが、非常に大事なことなので繰り返しお話します。 「CRP（シー・アール・ピー）」は炎症の程度を表す指標で、肺に炎症（肺炎）や腸に炎症（腸炎）など、体のどこかの臓器に炎症があれば一般的にCRPの値は高くなります。 この話の流れでいくと、関節リウマチは関節に炎症（関節炎）をきたす病気なので、やはりCRPは高くなると思いますよね？・・・...
毎日全力で患者さんの診療に当たられている宮本院長ですが、先生には私たちスタッフには理解し難いマイルールがいくつかあります！ その①うがいをするときは、必ず7回！昔からのこだわりのようで、7回しないとどうも落ち着かないそうです…😊院長がうがいを始められると、いつも回数を数えてしまいます😅 その②診療後に時々なぜか水で顔を洗われるのですが（たまに頭まで）、タオルで拭かずにウロウロ…そしてそのまま自然乾燥…😆顔面水浸しでスタッフはびっくり！...
関節リウマチ診療において、エコーとレントゲンはそれぞれ重要な役割を担っています。 ところで、それぞれ何を見ているの？と皆さん疑問に思われるでしょう。 関節リウマチは、関節に炎症を起こします。不適切かもしれませんが、炎症はしばしば「火事」に例えられます。 ここからは例え話です・・・木が燃えている状況をレントゲンで撮影すると、炎は写らず木だけが写ります。同じ状況をエコーで見ると、炎も木も写ります。消火のために水をかけるべきかどうかを判断するには、どちらが適切でしょうか？も...
手根管（しゅこんかん）症候群って聞かれたことありますか？「手根管」は手首にあるのですが、骨や靭帯（じんたい）に囲まれたトンネルの中を、神経（正中神経）や手の指を曲げる筋肉（浅指屈筋・深指屈筋）の腱が通っています。 関節リウマチでは、浅指屈筋や深指屈筋の腱の鞘（さや）に炎症（＝腱鞘炎：けんしょうえん）を起こし、正中神経を圧迫する結果、手の指（親指・人差し指・中指・薬指の親指側）のしびれが生じることがあります。これが、手根管症候群と呼ばれるものです。 腱（灰色）の周りが鞘（黒色）で...
当クリニックでは、30分で2～3名の患者さんを診ています。一般の内科や整形外科と違って、診療に時間がかかる理由にはいくつかあります。 当院に通院されている患者さんの多くは関節リウマチの方（ちなみに、看板は「リウマチ科」ですが、関節リウマチしか診療しないというわけではありませんよ～）なのですが、ほぼ毎回40関節（手の指・手首・肘・肩・膝・足首・足の指）を一つずつ触診します。 なぜ、痛みのない部位まで診る必要があるのでしょうか？それは、痛みがないからといって、そこに炎症がないとは...
昨年11月にメトトレキサートの皮下注製剤が発売になりました。当院では、県内の施設では最も多い６名の方に使用しております。 臨床試験のデータを裏付けるように、メトトレキサートの飲み薬と比較して、吐き気の発現率が低いという点が大きな魅力です。 メトトレキサート皮下注製剤の様々な可能性につき、当院院長が講演します。 ...
テレビのCMなどで、「いつのまにか骨折」という言葉を聞かれたことのある方はおられますか？ でも、骨折したらものすごく痛くなるはずなのに、「いつのまにか」ってどういうこと？って思いますよね。 脚の付け根（大腿骨近位部）を骨折した場合、例外なく痛みを伴いますが、背骨（椎体）は骨折しても約2/3は無症状と言われており、これを「いつのまにか骨折」と呼ぶのです。 背骨が折れていても症状がなかったら気付きようがないですよね。しかも、背骨に「いつのまにか骨折」があれば、骨密度が正常...
皆さん、「痛風」という病気を聞かれたことがあると思います。「尿酸」の値が高い状態（高尿酸血症）が持続すると、尿酸の結晶が関節にくっついて、関節に炎症（痛風発作）を起こします。 症状が出やすい代表的な部位は、足の親指の付け根（MTP関節）なのですが、アキレス腱や足の甲、手指や手首など他の部位に症状が出ることもあります。痛風発作は通常１～２週間で治まるのですが、その原因となる高尿酸血症を放っておくと、痛風発作を繰り返し、結果的に関節炎が持続・慢性化することがあります。 指の付け根や...
リウマチ診療において、血液検査は欠かせないものです。血液検査ではたくさんの項目を測定しますが、我々リウマチ専門医は、血球が下がっていないか、肝臓の値が上がっていないかなど、お薬の副作用が出ていないかどうかや、腎臓の値が悪いと使えないお薬もあるため、腎臓の値に変化がないのかなど、いろいろなことをチェックしています。 一方、多くの患者さんが気にされるのは、炎症のマーカーである『CRP』でしょう。関節リウマチでは、関節に炎症をきたすため、『CRP』の値が高ければ『状態が悪い』、逆に正常であ...
会社の健診などで必ず含まれると言ってよい項目の一つに、「胸のレントゲン」があります。 「胸のレントゲン」撮影で得られる情報には色々ありますが、そのメインとなるのは呼吸を司る臓器である「肺（はい）」に異常がないかどうかということです。 関節リウマチと「肺」は決して無関係ではありません。間質性肺疾患などの関節リウマチによる肺病変や、リウマチのお薬による肺病変、非結核性抗酸菌症（言い方は大雑把ですが、結核の親戚のような細菌です）などの感染症などに留意する必要があります。 こ...