💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日のYouTubeでは、「リウマチの治療強化を提案されても決められない・・・それは判断材料がわからないから・・・医師の説明責任編」みたいなお話をしました。 医療制度や金銭面の問題は、主治医は何ともできない部分です。一方で、主治医が何とかすべき点を「時間がいないから」という理由（言い訳）でおざなりにしてしまってはいけません。 判断材料をいくつかに分解し、それぞれの選択肢のメリット・...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 業界は異なりますが、私が尊敬する経営者の一人に山下誠司さんがいます。私と年齢はほぼ変わりませんが、圧倒的な存在感がヤバいです。 山下さんの言葉の中に「人間関係を築くうえで最も大切なことは、人を褒めることではなく否定しないこと」というものがあります。 人を否定してしまう原因は、「自分の考え方は正しい、だから相手は間違っている」というものです。 数学では論理的思考が求められますし...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 皆さんこんばんは。本日の投稿が遅くなりました。 本日は14時まで診療、その後「第２回リウマチ患者さん患者交流会」を開催いたしました。当院以外の医療機関に通院中の方も１時間半かけて来院いただきました。 私はあくまで脇役で患者さんが主体となって作り上げる会です。病気のこと、医療制度のこと、様々な思いを患者さん同士が交換できたのであれば幸いです。「貢献感」で生きるとはそういうことです。 ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、「関節リウマチの皆さん、治療を強化しましょうと主治医から言われた時に、消極的・拒否的・先延ばしの反応をする理由は何ですか？」を問いかけました。 現状のままでは関節破壊が進んでしまうと想像できてしまう状況でも、患者さんに伝わらないことが多々あります。 患者さんがどのような想いでいるのか、皆さん是非コメントをよろしくお願いいたします。 ...

💖💖リウマチ科みやもとです💖💖 本日のYouTubeは、「お休み」でしたので、インスタだけのネタとして「肝障害」を取り上げましょう。 関節リウマチ（RA）診療中には、しばしば「肝障害」を認めます。その原因は多岐にわたるとはいうものの、最も多い原因はメトトレキサート（MTX）などの抗リウマチ薬でしょう。 MTXは投与量が増えれば肝障害の発現率は上昇する傾向がありますし、イグラチモド（ケアラム）やサラゾスルファピリジ...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 本日のYouTubeでは、「リウマチ性多発筋痛症（PMR）」を取り上げました。 PMRは関節リウマチ（RA）と症状が類似しているものの、治療の方向性が異なります。しかし、その鑑別は時に困難で、PMRとして治療中に遅れて手指や手関節などの末梢関節炎が顕在化し、RAとして抗リウマチ薬を開始するケースも稀ではありません。 ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeでは、「葉酸（フォリアミン・ロイコボリン）」を取り上げました。 フォリアミンは何のために飲むの？フォリアミンを増やすときはどういう時？・・・メトトレキサート（MTX）内服中の方はこの質問に答えられますか？ 知っているようで知らないフォリアミンのこと・・・MTXを内服している方は是非ご覧ください。 ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 今朝、本を読んでいて付箋を貼った言葉 「人格は繰り返し行うことの集大成である。それ故、秀でるためには、一度の行動では なく習慣が必要である。」（アリストテレス） ...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日のYouTubeでは、昨日のテーマからの続編として、「CRP・MMP-3だけでリウマチの状態を判断できないのなら、何を信じればいいの？」です。 CRP・MMP-3は股関節や肘関節のように大きな関節に炎症がある場合には鋭敏に反応し上昇しますが、手指・手・足の指などの小さな関節に炎症があってもほとんどの場合上昇しません。 また、関節に炎症があっても、必ずしも関節の痛みを伴うとは限り...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 昨日本を読んでいて、付箋を貼った文章２つ 「あなたの才能を隠してはいけない。それは発揮するためにある。日陰の日時計が何の役に立つだろうか？」 「あなたは、あなたに見返りを与えることが絶対にできない人のために何かをしないかぎり、今日という日を生きたことにはならない。」 ...