最近の２週間は、morning headache に苛まれ、パフォーマンスレベルが1/10程度に落ちております。久しぶりの投稿です。 　「頑張らなあかん」とか「オレ頑張ってるやろ」と努力を意識している時点では三流、努力はそもそも成果を出すためのプロセスにしか過ぎないため、努力そのものを評価すべきではなく、成果につながった努力を評価すべきである。 　世の中の人々の多くはこれに反論するだろう。しかし、よく考えてもらいたい。成果につながらなかった努力が評価された場合に何が起こるだろうか...

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 本日も患者さんからの質問に対しての私の回答を載せましょう。 Q. リウマチを含む自己免疫疾患とは何ですか？ 関節リウマチ（RA）は、自己免疫疾患と呼ばれるものの一つです。体に備わっている免疫というシステムは、自己と非自己を認識し、自己を攻撃することはなく非自己のみを攻撃の対象とします。体にとっての防衛軍のようなものです。 しかし、免疫に何らかの異常が生じると、免疫が自己をも攻...

💓💓リウマチ科みやもとです💓💓 リウマチ専門医であっても、グルココルチコイド（GC；いわゆるステロイド）を関節リウマチ（RA）に対して漫然と投与しているケースがあります。 今までも何度もお伝えしている通り、GCをRAに対して使用する際には、抗リウマチ薬効果発現までの短期間限定（2～3ヶ月以内）で必要最小量を使用し、漸減（徐々に減らすこと）の上中止するものですので、漫然と投与するものではありません。 GCを漫然と投...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日もリウマチ患者さんからの質問に対しての私の回答を載せましょう。 Q. 他の患者さんがどのような治療をされているかなどの参考に情報がほしいです。 まず、抗リウマチ薬は3つに大別されます。 ①従来型合成抗リウマチ薬（メトトレキサート、タクロリムス、イグラチモド、サラゾスルファピリジン、ブシラミンなど） ②生物学的製剤（先行品で9剤、点滴製剤もしくは皮下注射製剤） ...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 本日もリウマチ患者さんからの質問に対しての私の回答を載せましょう。 Q. 人によって腫れる関節の場所が違うのはなぜ？前と比べて動かしにくく感じる関節はもとに戻らないの？ 最初の質問は非常に難しいですね～なんででしょう？「分からない」というのが私の回答です。 おっしゃる通り、ある患者さんは手関節が中心、ある患者さんは足の指の関節が中心と、人によって炎症が生じやすい関節は...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日もリウマチ患者さんからの質問に対しての私の回答を載せましょう。 Q. 全身性エリテマトーデス（SLE）について、他の方にも知ってもらいたいです。 全身性エリテマトーデス（SLE）は関節リウマチ（RA）と同様に膠原病に属する疾患です。「全身性」という名の通り、全身の様々な臓器に障害が出る可能性があります。 皮膚粘膜症状・関節症状・血球減少・腎障害・精神神経症状・心膜炎（心臓...

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 本日もリウマチ患者さんからの質問に対しての私の回答を載せましょう。 Q. 感染症に気をつけてくださいとはどのような事に気をつけたら良いか教えてください。 関節リウマチ（RA）や全身性エリテマトーデス（SLE）などの膠原病では、免疫抑制剤を使用することが多く、常に感染症に留意が必要です。重症感染症の場合、入院が必要となり、時に生命に関わる事態が生じることもあります。 最も頻度の...

　ナポレオン・ヒルの「Think and Grow Rich（成功哲学）」を一読した際に貼った付箋部分の書き出し、およびその要約、そして再読による肉付け・・・昨年末から毎朝4時台にこの「thinking time」を設け、習慣化することにより、その作業も半分弱まで進んだ。 　ナポレオン・ヒルは、目的を持って生きている人間はわずか2%であり、残りの98%は流されて生きていると述べている。 「弛まぬ当たり前の努力により、自らに潜在する能力を最大限発揮し、その結果医療を通じて社会貢献に寄...

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 本日もリウマチ患者さんからの質問に対しての私の回答を載せましょう。 Q. 最近耳にする免疫ケアとか腸内細菌といったことの関節リウマチとの関連性はどうなのでしょうか？ この質問が出るということは、これに関して発信している人がいるということなので、YouTubeを調べてみました。 まず、大事なことは「誰が」発信しているかということです。私が確認した方は、リウマチ学会に所属しておら...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 本日もリウマチ患者さんからの質問に対しての私の回答を載せましょう。 Q. メトトレキサート（MTX）の服用は長期間になるほど効用もリスクも上がりますか？症状の安定と副作用のバランスをとりつつなのでどちらにも不安があります。 MTXの内服期間が長期になるほどその効果が上がりやすくなるということはありません。また逆に、生物学的製剤のような二次無効（始めは効いていたのに途中から効果が落ち...