💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 当院ホームページトップに掲載している「ビジョンマップ」を是非ご覧ください。 当院の「ミッション」つまり「将来のあるべき姿」は「どこにいても、専門医療の安心を」です。 リウマチ専門医でない医師が自身のクリニックに載せているコメントを見つけてしまいました。 その内容は・・・「関節エコーでの炎症は、当院では一切治療の対象にはしていません」 患者さんの中にはこの言葉を信じてしま...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日も、健康診断や人間ドックにある「オプション検査」についてのお話です。 昨日は、「CRP」と「リウマトイド因子（RF）」のお話でした。 本日は「抗CCP抗体」についてです。 関節症状がある場合に「抗CCP抗体」を測定する意義は大きいのですが、健康診断や人間ドックのように、無症状の方に対して「抗CCP抗体」を測定する意義はかなり限定的な印象を受けます。 抗CCP抗体は関...

　「諦めるか？続けるか？」・・・その一般的な判断基準は、成功と失敗との距離感だろう。しかし、私はその判断基準を採用していない。 　成功と失敗の距離が近かったとしても、その間が断崖絶壁であれば、つまり自らの命を奪われるもしくは取り返しのつかない選択肢であるならば、「撤退」という決断をしなければならない。 　一方で、成功と失敗との間に大きな隔たりがあったとしても、そして成功が目に見えなかったとしても、その二つの間に「細い糸」が繋がっているのであれば、選ぶべきは「継続」という判断である。...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は、健康診断や人間ドックにある「オプション検査」についてのお話です。 オプション検査っていろいろありますね～　どれを選んだらいいのでしょう？　どれも大事な検査に見えてくる・・・ ズバリ言うわよ！！ 「症状がなければ、オプション検査のほとんどは意味なし」です。 関節リウマチ（RA）に係るオプション検査は主に３つだと思います。 「CRP」：風邪をひいた時や転倒して...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 関節リウマチ（RA）の皆さん、関節炎があれば必ず痛みが出ると思いますか？ 答えは「NO」です。 関節炎があっても痛みが出ないケースは多々あります。痛みがないから大丈夫というわけでは決してありません。 特に足の指の付け根の関節（MTP関節）は、RAで関節炎をきたしやすい部位であるにも関わらず、しばしば痛みを伴いません。 抗CCP抗体が高値であっても足の指に痛みがなければ、...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は、リウマチ性多発筋痛症（PMR）についてお話ししましょう。 PMRは関節リウマチ（RA）と症状が似ていますが、安易に診断され誤診されやすい疾患です。 それはPMRにしか見られない症状や検査値異常というものが全くないからです。PMRと同様の症状や検査値異常をきたす他の疾患をきちんと除外することが極めて重要です。 50歳未満ではPMRの診断を考えない！！ 両肩の痛みや...

💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 本日は、乾癬（かんせん）性関節炎についてお話ししましょう。 乾癬性関節炎の約80%は「尋常性乾癬（じんじょうせいかんせん）」という皮膚症状が先行し、その後関節症状が出現します。 関節リウマチと異なり、腱や靭帯が骨に付着する部分の炎症、つまり「付着部炎」がメインとなります。 指先からの第一関節（DIP関節）が腫れる、手指や足趾（足の指）がソーセージ様に腫れる、肘の外側（外側上顆...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は、関節リウマチ（RA）患者さんの「膝の裏の痛み」について話しましょう。 膝の裏とは、医学用語では「膝関節屈側」という表現になりますが、皆さん膝関節屈側に痛みが出て、ピンポン玉みたいな腫れを生じたことはありませんか？ これは「ベーカー嚢腫（のうしゅ）」と呼ばれるものです。 膝関節炎が高度になると滑液がたくさん作られ、ベーカー嚢腫として認められるようになるのです。 最...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 やらない言い訳は、人類最大の発明品 「時間ができたら」「お金が貯まったら」・・・ そんな日は一生来やしない。 まずは決めること。退路を断つこと。 覚悟を決めたら、あとはやるしかない。 「人生は1ミリも思った通りにはならないが、人生は必ず実行した通りになる。」 ...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日は昨日のお話の続きです。マニアックな話です。 カルシウム（Ca）値は、アルブミン（Alb）値で補正する必要があります。 補正Ca値 ＝ 実測Ca値＋（４－ Alb値） つまり、実測Ca値が9.8mg/dlでAlb値が3.5mg/dlの場合には、補正Ca値は10.3mg/dlとなります。 エルデカルシトール・アルファカルシドール・カルシトリオールといった活性型ビタミン...