💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 本日はある日の診察エピソードの紹介です。 ある関節リウマチ（RA）の患者さんが、リウマチ専門医ではない他院に通院されていました。 メトトレキサート（MTX）以外の従来型合成抗リウマチ薬を投与されておりましたが、症状改善ないため当院を受診されました。 MTXを使用したいのですが、言語の壁がありました。MTXを誤って連日内服するリスクを鑑み、MTX皮下注製剤であるメトジェクト®を...

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 メトトレキサート（MTX：リウマトレックス®）は、1週間のうち内服する曜日が決まっています。そのため、どうしても飲み忘れが生じやすい薬剤です。 「リウマチの患者さんは、メトトレキサートを飲み忘れないようにどのような工夫をしているのですか？」 ある患者さんからこんな質問を受けました。 「みんなに聞いてみましょう」 ということで1週間の間、ランダムにリウマチ...

共通版リウマチだよりVol.17ダウンロード 【 You Tube 】https://youtube.com/channel/UCR6bGw5uX5e7QGH5TnxBZLA?si=rqQiLxItvn3RudVK 【2026年1月より毎週土曜日診療後に無料相談会（完全予約制）を行います。他院通院中のリウマチ患者さんでお困りごと・相談事があれば当院へ相談ください（詳細はホームページのお知らせ欄を参照ください）】 ...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は今年1月4日と同様、バイオシミラーのお話をしましょう。 本邦で関節リウマチに保険適応のある生物学的製剤（BIO；バイオ）は、先行品で9製剤あります（レミケード®、エンブレル®、ヒュミラ®、シンポニー®、シムジア®、ナノゾラ®、アクテムラ®、ケブザラ®、オレンシア®） 先行品9製剤のうちすべてにバイオシミラーが出ているわけではなく、現在のところレミケード®、エンブレル®、ヒュミ...

　昨日土曜日の診療終了後、調剤薬局さん向けのリウマチ勉強会を当院で開催いたしました。当院では2年半ぶりの開催です。 　私の人生理念の語りからスタートした1時間の講演、15名余りもの方が参加してくださいました。ありがとうございました。 　新型コロナウイルス感染後、地域での研究会や勉強会というものがほぼ皆無となりました。これは薬剤師さんにとっても勉強する機会の喪失です。それはひいては患者さんにとっての利益喪失でもあります。薬剤師さんの一声が、患者さんを救う力になるのですから。 ...

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 本日は「どんな関節症状があればリウマチ科に受診してもらいたいか」というテーマでお話をしましょう。 🐶　強くぶつけたとか、かなり雪かきを頑張ったといった誘因が明らかでない関節痛 🐈　２ヶ所以上の関節痛（特に腫れを伴っている） 🏇　グーをしようとしてもしっかり握りこめない 🐍　左右の手の同じ関節（左右の中指の付...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は治療方針についてのお話をしましょう。 関節リウマチ（RA）に限らず、治療方針は学会のガイドライン等を参照しながら決定します。もちろん、ガイドラインは絶対的なものではありません。エビデンスとして確立されていない部分もあります。しかし、それから大きく逸脱することは戒めなければなりません。 かつ、患者さん一人一人の合併症や希望・想いなどを踏まえた上で、我々リウマチ専門医は治療選択肢...

　トップの特権とは何か？ 　それは、「スタッフの人生そしてスタッフの家族の人生を背負うこと」 　しかし、そこには必要条件がある。それは、組織に忠誠心を誓って仕事をするということではない。 　スタッフが自らの人生に真剣に向き合うということ。この先の人生、どのような人生を歩みたいのか、そのビジョンが明確であること。 　本人のビジョンが明確でなければ、トップもそのビジョンを明確に描くことができない。そうすると、トップはスタッフの人生に本気で向き合うことができない。 　経...

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 本日はJAK阻害薬の副作用についてお話しましょう。 特に発現率が高く留意すべき副作用は帯状疱疹を含めた感染症ですが、血液検査上しばしば認めるものとしては、CK（クレアチンキナーゼ：CPKとも呼びます）上昇やコレステロールの上昇が挙げられます。 CKは筋肉に含まれる酵素の一つで、筋肉に何らかのダメージが生じると血中に漏れ出てくるため値が上がります。通常200前後が基準値になりますが、...

　本日から連日インスタに掲載している関節リウマチに関する情報をブログにも転記します。 　一発目が若干？過激な内容となりましたが、普段はそんなことないのです。 💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日のYouTubeと同じ内容を掲載します。 関節リウマチ（RA）患者さんの関節痛に対する解釈についてです。 RA患者さんの関節痛は決してそのすべてがRAによる炎症に起因するものではありません。変形性関節症...