世の中はGW真っ只中であるが、私は平常運転である。世の中の人がこのGW中に実践しないことを実践することが重要であると思っているし、そもそも日々の日常もそのように考えている。他人が「努力」と呼ぶ私にとっては「無色透明・無味無臭」な「習慣」が最強であると理解している。 私が経営者としてこのGW中にすべきこと・・・それはすでに1/3が過ぎ去った今年を振り返り、年末年始に立てた目標を達成しているのかどうか、またこの期間中に新たに降りかかった事象に対し順応するための方針転換を確認し、今年の残り...
💛💛リウマチ科みやもとです💛💛 本日は日曜日、日曜日のテーマは「関節リウマチ（RA）の診断」です。 RAの診断は決して簡単なものではありません。RAやその他の膠原病を含め、関節炎をきたす疾患を経験すればするほどそのように感じます。 RAと似たような症状や検査値異常をきたす「RAもどき」は多数存在します。 ある問診票に「１～２週間前からあちこちの関節が痛む。だるさもあって最近尿が濃い気がする」とありました。 ...
💓💓リウマチ科みやもとです💓💓 本日は土曜日、土曜日のテーマは決まっておりません。本日は当院が導入している「AI電話」についてお話しましょう。 関節リウマチ（RA）患者さんに限らず、GWなどの連休中に体調を崩した場合、どう対応したらよいのか心配の種でしょう。 かかりつけのクリニックや病院は休診だし、果たして休日診療所や病院の救急外来まで受診すべきかどうか・・・抗リウマチ薬も継続してよいのか一旦中止した方がよいのか...
💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 本日は金曜日、金曜日に時々取り上げる「日本酒」についてです。 先日、「黒龍酒造」さんが手掛ける福井県永平寺町の「ESHIKOTO」へ行ってまいりました。2022年6月のオープン以来ずっと気になっていた施設です。 ESHIKOTO点限定の商品を飲み比べのセットで注文しました。「さかほまれ」という福井県で開発された酒米で醸したお酒（写真左）と、「山田錦」に次ぐ酒米生産量を誇る「五百万石...
💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は木曜日、木曜日のテーマは「メトトレキサート（MTX；リウマトレックス®）」です。 MTXによる副作用には、感染症・血球減少・間質性肺炎・リンパ増殖性疾患・肝障害・嘔気・口内炎・脱毛などがあります。 もちろん、これらの副作用すべてが発現するわけではなく、発現頻度が比較的高いものもあれば、発現頻度は低いけれども生命に関わる恐れのあるもの、そして自覚症状としては出にくく定期的な検査...
世の中はこれからGW・・・帰省や家族旅行など人の動きは大きくなり、子供・父母・祖父母にとって、一年の中で年末年始と同様、「楽しみの欲求」を満たしてくれる時間に違いない。 一方で、私にとっての喜びとは何であろうか？ 経営者として、「目的」に則った「目標」から逆算し、具体的な数字をいつまでに達成するのかという期限を設定し、その後PDCA（Plan・Do・Check・Action）を回していく。 2025.11.30からの毎日のInstagram投稿、今年からのYouTub...
💖💖リウマチ科みやもとです💖💖 本日は水曜日、水曜日のテーマは「診察の一コマ」です。 「もう少し様子をみましょうか」「このまま様子をみたいです」 どの医療機関でも、日常診療の中で、医師そして患者さんがしばしば使っている言葉です。 良い意味と悪い意味の両方を包含したものですが、悪い意味の代表が「単なる先延ばし」です。これは、「決断」しきれない「優柔不断」を指します。 明らかに関節リウマチ（RA）の状態が...
💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は火曜日、火曜日のテーマは、「関節リウマチ（RA）以外の疾患」です。 先週は「偽痛風」を取り上げましたので、今回は「痛風」についてお話しましょう。 痛風は急性の関節炎をきたす代表疾患です。尿酸の値が高い状態を放置すると、尿酸ナトリウム結晶が関節に沈着し、関節炎を引き起こします。 典型的には、足の親指の付け根の関節（MTP関節）に炎症を起こしますが、足根骨（足の甲を構成して...
🥰🥰リウマチ科みやもとです🥰🥰 本日は月曜日、月曜日はテーマ設定がされておりません。「アクテムラ®とケブザラ®投与中の炎症反応（CRP）の解釈」についてお話ししましょう。 アクテムラ®（トシリズマブ：TCZ）やケブザラ®（サリルマブ：SAR）はともに生物学的製剤で、「IL-6阻害薬」と呼ばれるものです。 IL-6阻害薬投与中は、強力に炎症反応上昇が抑えられるため、「効果があろうがなかろうが」CRPは0.1未満にな...
💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日は日曜日、日曜日のテーマは「関節リウマチ（RA）の診断」です。 関節リウマチ（RA）と誤診されやすいケースを紹介しましょう。 RAを疑った際に、リウマトイド因子（RF）は必ず測定する項目の一つです。ただし、RFはRA以外の疾患や時に何ら病気を持っていない方でも高くなることがあるため、結果の解釈にはかなり慎重になる必要があります。 RA同様、膠原病といわれるものの一つにシェ...