失敗する人は、成功と失敗との距離感で判断する。 成功する人は、成功と失敗とが糸で繋がっているかどうかだけで判断する。 こちらの文章の筆者の真意は、成功と失敗の捉え方に対する考え方の違いを示していると考えられます。具体的には、失敗する人は「成功と失敗の結果の差」だけに注目し、その間の過程を重視しないため、失敗を大きな壁や終わりと捉えやすいです。一方で、成功する人は、「成功と失敗が連続している過程の一部」として捉え、両者の間に糸のように繋がりがあると考えます。つまり、失敗も成...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 本日は、生物学的製剤の一つである「アクテムラ®（一般名トシリズマブ：TCZ）」を取り上げましょう。 TCZは2008年に発売され、後続品であるバイオシミラー（トシリズマブBS）も発売されています。 TCZはメトトレキサート（MTX）を併用しなくても効果を期待できるという利点があります。 高齢のリウマチ患者さんでは、腎障害や連日内服のリスクからMTXを投与できないあるいは避けた...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日は「地域医療」について話しましょう。 当院のビジョンは「どこにいても専門医療の安心を」です。中期ビジョンとして「湖北・湖東全域にリウマチ診療の安心を」を掲げています。 彦根市を中心とした湖東医療圏のリウマチ診療はこの数ヶ月で大きな変革期を迎えようとしています。 リウマチ患者さんが難民化することは防がなければなりません。我々のクリニックがその受け皿となるのです。 我々...

💜💜リウマチ科みやもとです💜💜 本日は人間ドックのお話をしましょう。 関節リウマチ（RA）診療では、定期的に血液検査を施行します。呼吸器内科や消化器内科などの他の内科での検査項目よりも比較的多いと思います。これは、RAによる合併症や抗リウマチ薬による副作用が多岐に渡るためです。 一方で、「定期的に血液検査をしているからガンの心配なんていらん」と思っている方が結構おられるかもしれません。 血液検査でガンを発見...

　「成功を得るための唯一の方法は失敗を積み上げること」「成功とは失敗を積分すること」これは私が日々自分に言い聞かせている言葉である。 　挑戦、チャレンジすると多くの場合失敗する。そして、再挑戦しても再度失敗に終わる。このような時、ほとんどの人は、途中で「諦める」「やめる」という選択をする。しかし、その結果失敗を積み重ねることができないため成功を得ることはできない。 　「最大の成功は失敗のほんの少し先にある」「失敗は、あとわずかで成功に手が届きそうな時にここぞとばかりにつまづかせよう...

💚💚リウマチ科みやもとです💚💚 本日はこれからの時期の注意喚起ということで、メトトレキサート（MTX；リウマトレックス®）の副作用についてです。 これからの時期は脱水に注意です。脱水になると、大雑把な言い方をすれば「血が濃く」なります。その結果、MTXの投与量が同じであってもMTXの血中濃度が上昇し、副作用が出やすくなる可能性があります。心疾患などに対して利尿剤（尿を出しやすくするお薬）を処方されている方はなおさら注意...

💑💑リウマチ科みやもとです💑💑 「～と一緒にいると楽しいし幸せ❤」 相手が人であれ動物であれ、それは非常に素晴らしいことであるが、別の視点でみた時にそれは非常に危うい部分を孕んだ生き方とも言える。 それは相手から何かを与えてもらえることを無意識に求めているからである。相手がいなくなった時、相手がいたとしても無意識に求めていたものを与えてもらえないと感じた時、楽しいとか幸せとかいう感情は、まるでオセロ...

もし、私が他人からの嫉妬や批判を受けることがあるとすれば、それは他人がバカにしていること、他人が自分にはできないと勝手に思い込んで諦めていること、それらを信念を持って習慣という当たり前のレベルでやっているからです。 単にそれだけです。実行する上でお金は要りません。才能も要りません。他人と比較する必要も全くありません。 必要なことは、変なプライドや思い込みを捨てることだけです。 この文章は、自己成長や成功に対する前向きな姿勢を非常にシンプルかつ力強く表現してい...

💞💞リウマチ科みやもとです💞💞 当院には、私とスタッフ全員が守るべき10個の行動基準「バリュー」というものがある。 その中の、「理解は言葉ではなく行動で証明しよう（証明）」は最も難しいものの一つと位置付けている。 自分の言葉と行動を一致させること、決して簡単なことではないが、この積み重ねが人から信頼される存在になる唯一の方法だと思う。 今年4月から「6月末までに当院の理念に共感してくれるメンバーが1人入職し...

💙💙リウマチ科みやもとです💙💙 本日は生物学的製剤（BIO）の「スペーシング」のお話をしましょう。 スペーシングとは、投与間隔を延長することを指します。例えば、ケブザラであれば２週間に１回投与することとなっておりますが、寛解を維持している場合、３週間に１回へ「スペーシング」を考慮してもよいかもしれません。 ここで「よいかもしれません」と書いている理由は、BIOのスペーシングにはエビデンスがあるわけではなく、決して...