当院における意思決定はすべて「トップダウン」である。組織によっては「合議制」で行うところもあるだろうが、当院では合議制を一切採用していない。 　もちろん、これはスタッフの意見を全く聞かないということではなく、私から各スタッフに自分の意見を出すよう求めることはあるが、最終決定権は組織のトップである私にあり、最終責任は私しか負えないわけであるので、クリニックに関わることは全て私が決める。 　一見、独裁的に見えるかもしれないが、批判を恐れず言えば、私からすれば「合議制」は「学級会」でし...

　「経営者は孤独だ」とよく言われます。実際に経営者になってみないと、この孤独感の深みは絶対に理解できないものでしょう。経営者の誰しもが必ず通る道です。しかし、「真の経営者」になるためには、この「孤独」から脱却できなければなりません。私が考えるその理由には大きく二つがあります。 　「孤独」を感じるということは、「他人に自分のことを理解してもらいたい」という承認欲求が存在することを意味します。人であれば当然誰しもが持っている欲求ですが、経営者にとって承認欲求を捨てきれないということは「自分に...

　本日も「新体制プレゼンテーション（2025.02.19）」の「当院に要らない人」シリーズです。最終回は「変化を嫌う人」です。 　人であれ組織であれ、それ単独で生きていくことはできない。他者、他の組織を含めた周囲の環境の中で生きていかなければならないので、常に何らかのストレスが伴う。しかし、それにうまく対応できなければ、組織の場合、衰退そして廃業につながりかねない。 　我々は「保険診療」を行う「保険医」である。自由好き勝手に診療を行ってよいものではなく、一定のルールに従って行わなけ...

　リウマチ患者さんや日本酒好きの人やクリニック等を経営している人など、色々な方が私のブログを読んでいるのかもしれない。今まで面識のなかった人からも「ブログを拝見しています」と言われると、もちろん悪い気はしない。 　しかし、私は読者がどのような感想を持つかということに実はあまり関心がない。ブログの良いところは、筆者から読者への一方向性にあり、読者の反応が見えないことである。反応が見えることは良いことでもあるが、無責任な反応にわざわざ煩わされる必要もない。ただひたすらに、自分の頭にあること、...

　本日は久しぶりに関節リウマチ（RA）のお話をしましょう。 　当院は主標榜科が「リウマチ科」ですので、初診の方のほとんどが手指のこわばりやいずれかの関節の痛みや腫れを主訴に来院されます。「ネットで色々調べるとRAが心配で・・・」このように訴える方もおられます。 　RAかどうかは血液検査をすれば簡単に分かると思っている方が多い印象を受けます。非リウマチ専門医やリウマチ専門医の一部でさえも、同様に考えている人がいます。リウマトイド因子（RF）や抗CCP抗体を測定し、それが基準範囲内であ...

　本日はまたもや「新体制プレゼンテーション（2025.02.19）」の深掘りです。「当院に要らない人」シリーズです。「仕事の量や範囲を自ら決めてしまう人」が「要らない」理由は何か？ 　組織全体つまりスタッフ全員でこなさなければならない仕事の量や範囲というものは一定ではなく、核となる部分は不変であるものの、その他の部分は変わりうるものである。つまり、スタッフ一人一人は自らがベースでこなさなければならない仕事は当然こなしつつ、外殻にある変わりうる仕事に対しても協力しながら臨機応変に対応しなけ...

　私は常に2ヶ月毎の目標を設定し生きています。その目標には色々ありますが、クリニックを経営している以上「医業利益」はその一つになります。 　保険診療による入金は約2ヶ月遅れですので、税理士さんからの決算報告も2ヶ月遅れとなります。しかし、それをもとにした方針決定というのは「後追い」であるため、その報告の2ヶ月間に大きな経営上の変化があった場合、経営者自らが鈍感でその変化を感じ取ることができていなければ、組織にとって大きな損失が生じる恐れがあります。したがって、自らが独自にリアルタイムにデ...

　昨年11月にモチベーションについて書いた。患者さんの幸せのために：　「モチベーション」（2024.11.09）、関ヶ原の戦い ～400年を経て～（2024.11.10） 　モチベーションとは、人から与えられるものではなく、自らの心の中にしかない。絶えることなく滾々と湧き上がる源泉のように・・・・それは他人による加熱という工程を経る必要はなく、自ずと熱を持ち続け決して冷めないものである。 　仕事とプライベートの「オン」「オフ」と一般的に言われるが、経営者にとって「オフ」というものは...

　「本日は東京で日本酒の試験でした（2025.01.20）」で書きましたが、去る1/20、東京の南青山で、ワイン、スピリッツ、日本酒に関わる国際的な教育機関である WSET (Wine ＆ Spirit Education Trust) の LEVEL1 AWARD IN SAKE（LEVELは3段階）の試験を受けました。 　昨日、本部があるイギリスのロンドンから、その試験結果と認定証・認定バッジが届きました。結果は97%（合格ラインは70%以上）で合格でした。 　今年秋...

　チャレンジする前から成功する、お金になると分かっているからそれをするというのは仕事ではない。成功するかどうかやってみないと分からない、利益が出るかどうかも分からない、しかしそれでも「使命感」としてチャレンジするというのが仕事というものである。目に見えないものに対して、自分を信じて頑張れるかどうかである。 　以前のブログで何度も書いているように、私の目標は「リウマチ患者さん1000人を診る」である。当院はあと1ヶ月で開院3年が経過する。現在当院に通院中の関節リウマチ（RA）患者さんは約3...